醫(yī)圣藥方的效果怎么樣
《傷寒論》記載了114個藥方,其中有2個方子只有方名,沒有藥物組成等內(nèi)容,這2個方子是土瓜根方、禹余糧丸,所以《傷寒論》實(shí)際上只有112個方劑?!秱摗匪盟幬镆还灿?6味?!督饏T要略》記載了262個方劑,其中有37個方劑在《傷寒論》出現(xiàn)過?!督饏T要略》所用藥物一共有201味。除去重復(fù),《傷寒雜病論》共用的藥物總數(shù)是215種,其中包括植物藥127種,動物藥39種,礦物藥25種,加工品藥物18種(如豆豉、膠飴、清酒、苦酒等),以及待考證的藥物6種。所謂待考證的藥物,就是還不知道書中記載的是什么藥,如粉、白粉、灰等,還不知道那“粉”字指的是什么粉,那“灰”字指的是什么灰。
醫(yī)圣的方劑有鮮明的特點(diǎn),它們的配伍精當(dāng),藥少力專。全部經(jīng)方的平均藥味數(shù)大約只有4.6味,全部經(jīng)方的平均整方藥量僅約114克。說到這里,筆者想告訴您一種很有意思的現(xiàn)象,古今醫(yī)生開方,一張?zhí)幏接枚嗌俜N藥,數(shù)量差別很大。古代醫(yī)生的一張?zhí)幏剑幬稊?shù)比如今的醫(yī)生開的處方少很多。您看醫(yī)圣的藥方,平均每張方子不超過5味藥。有人統(tǒng)計(jì)了北京某三甲醫(yī)院中醫(yī)的處方,平均一張?zhí)幏接玫乃幬锞谷贿_(dá)到18.9味之多。更有意思的是,在當(dāng)代中醫(yī)臨床上,似乎越是年資長、水平高的醫(yī)生,用的藥味數(shù)越少,藥物總量越小。如有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,“國醫(yī)大師”平均每個處方用的藥僅有10.8味,總藥量僅僅127.4克。名老中醫(yī)平均每個處方用的藥有12味,總藥量約為178克。而當(dāng)代中醫(yī)平均每個處方用的藥是14.6味,總藥量約206克。您說這是不是有點(diǎn)意思?
醫(yī)圣張仲景的藥方非常好。人們都把醫(yī)圣的藥方稱為“經(jīng)方”。經(jīng)方是什么意思?經(jīng)方這個詞,最初是指那些經(jīng)過臨床應(yīng)用,驗(yàn)證為有效的方劑,也就是經(jīng)驗(yàn)方的意思。“經(jīng)”就是經(jīng)過,“驗(yàn)”就是驗(yàn)證,“方”當(dāng)然是方劑。經(jīng)方的名稱所表達(dá)出的意思是,這些方劑可不是隨隨便便的藥物組合,其中的藥物可不是雜亂無章的,不是烏合之眾,而是具有良好章法、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、配伍合理、主治病癥十分明確的藥方。后來,經(jīng)方這個詞的含義變成了“經(jīng)典著作中的方劑”,而且所謂的經(jīng)典著作還只是指醫(yī)圣張仲景的著作,也就是《傷寒論》和《金匱要略》,不指別的什么著作。雖然《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是中醫(yī)的經(jīng)典,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有十三個藥方,但人們把那十三個方子特稱為“《內(nèi)經(jīng)》十三方”,而不稱它們?yōu)榻?jīng)方。所以,到了這個時候,人們所說的經(jīng)方,指的就只是醫(yī)圣的藥方。
后人對于經(jīng)方,特別是《傷寒論》中的那部分方子,給予極高的評價。人們說,你只要按照經(jīng)方的主治癥去應(yīng)用,就能夠“效如影響”“效如桴鼓”。什么叫作效如影響?影是物體在光線照射下的影子,響是鼓槌敲擊鼓面的響聲。物體一移動,影子跟著就動了。鼓槌一敲擊鼓面,鼓聲跟著就響起了。所以效如影響、效如桴鼓的意思就是說那些方劑,用藥以后,良好的效果立即就能出現(xiàn)。由此可見,經(jīng)方的效果是十分好的。
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