嚴(yán)蒼山非常重視脾胃的調(diào)理，他提出了用芳香甘平的方法來補(bǔ)益脾胃，用藥輕靈，在他流傳的醫(yī)案、驗(yàn)方中可見他非常喜歡使用北沙參這一味藥。詳見前述，此處不再贅述。

案1

朱先生

初診（四月一日）　腹痛便泄不爽，胃納如常，濕熱滯蘊(yùn)阻在腸，傳導(dǎo)失司，不通則痛，與中焦無關(guān)，脈右關(guān)滑盛，苔本薄膩。治宜理氣消積，倡導(dǎo)陽明。

小青皮一錢半　　　酒白芍二錢　　　焦山楂三錢　　　　炒枳殼一錢半

清炙草一錢　　　　廣木香八分　　　焦神曲（包）二錢　白茯苓三錢

廣藿梗一錢半　　　枳實(shí)導(dǎo)滯丸（吞）三錢　生姜二片

【按】　便泄善通，蓋嚴(yán)蒼山學(xué)驗(yàn)之灼見。陽明以通為補(bǔ)，能通即是補(bǔ)耳。回腸屈曲，藏污納垢之所，雖泄而腹疾不暢，是余垢積滯，非清泄無以貫通。濕滯食積者，嚴(yán)蒼山善用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，痢疾而致血?dú)怵鼋Y(jié)者，嚴(yán)蒼山徑用芍藥湯中之大黃，斬關(guān)奪門。病劇者生大黃且后下，稍緩則生大黃同煎，再緩則大黃宜制，先生步履周全而從容細(xì)斟。

案2

費(fèi)夫人

一診（八日）　產(chǎn)后甫經(jīng)（兩）月，在哺乳時期，經(jīng)事月行三次，色紫不鮮，腰酸力乏，皮膚作癢。病責(zé)在沖任不足而血分有郁熱也。近薄感外邪，鼻塞，形寒，故先與微辛以治標(biāo)邪，略參止血為治。

薄荷炭（次入）一錢　蒼耳子（炒）二錢　光杏仁三錢　　象貝母三錢

炒白芍二錢　　地榆炭二錢　　荊芥炭一錢半　　棕櫚炭一錢半

白蒺藜二錢

【按】　妙在用炭，能固沖任之治溢，而薄荷、荊芥為炭，更能微辛透邪，表里兼治。

嚴(yán)蒼山處方

嚴(yán)蒼山贈予寧海中學(xué)藏書