腦卒中大多數(shù)發(fā)生在中老年人，其中80%的患者往往遺留有不同程度的殘疾，需要家庭照顧，因此居家康復(fù)鍛煉就顯得尤為重要。如何能夠幫助患者恢復(fù)，家屬能夠做些什么？我們可以參照以下三點(diǎn)：

（1）吞咽功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：對(duì)吞咽功能障礙的患者，輕度障礙可用湯匙每次將少量食物送至健側(cè)舌根處，讓其吞咽。中度障礙可先喂一勺溫開(kāi)水，以試驗(yàn)他的吞咽功能，如吞咽順利，可先喂1/4稠粥至健側(cè)后方，指導(dǎo)患者用舌攪拌食物，抬起舌頭，舌頂上腭，教他先有吞咽意識(shí)后做吞咽動(dòng)作，完全咽下食物后停一會(huì)兒，先檢查口腔再喂1/2勺稠粥。如發(fā)生嗆咳時(shí)，應(yīng)暫停進(jìn)食，呼吸完全平穩(wěn)時(shí)再喂食物。

（2）語(yǔ)言功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：應(yīng)早期對(duì)失語(yǔ)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，意識(shí)清楚者當(dāng)天即可開(kāi)始。先從一教起，然后是單詞、單句教；要經(jīng)常與他交流，問(wèn)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，給他聽(tīng)音樂(lè)，認(rèn)人、認(rèn)數(shù)，做簡(jiǎn)單的加減法，以鍛煉其語(yǔ)言功能。

（3）肢體功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：臥位時(shí)可做立膝，骨盆扭動(dòng)和骨盆上舉；使兩膝輕輕立起，臀部上舉，癱瘓側(cè)下肢可在小腿部給以輔助。隨著肌力的增強(qiáng)膝部輕輕屈曲，深立膝，雙膝靠攏使膝部向左右交替倒下，鍛煉時(shí)間可根據(jù)患者具體情況而定。長(zhǎng)期臥床、高齡、一般情況差者，應(yīng)慢慢扶持坐起，每次進(jìn)食時(shí)要靠背坐起30～40分鐘，逐漸增加坐起時(shí)間。能坐穩(wěn)者可練習(xí)床邊站立，同時(shí)練習(xí)平衡。完成立位平衡后，可練習(xí)握住床欄桿起立，其目的是增強(qiáng)健腿肌力，同時(shí)也鍛煉了移動(dòng)身體時(shí)的平衡功能。練習(xí)步行時(shí)，開(kāi)始要專(zhuān)人扶持步行，每次50步，每日上下午各1次，逐漸過(guò)渡到持杖步行。

康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期持久的訓(xùn)練，需要家屬和患者共同努力，堅(jiān)持不懈，終會(huì)見(jiàn)成效。

（上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　朱婷芳）

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