（一）糖的吸收

食物中的糖類主要是淀粉，只有分解為單糖才能被小腸吸收。小腸內(nèi)的單糖主要是葡萄糖，而半乳糖和果糖很少。單糖的吸收是消耗能量的主動(dòng)過(guò)程，屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。通過(guò)腸黏膜上皮細(xì)胞的鈉泵供能，由載體蛋白完成逆濃度差的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。吸收途徑是通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液的。

（二）脂類的吸收

在小腸內(nèi)，脂類被水解為脂肪酸、甘油、一酰甘油。在膽鹽幫助下脂肪酸和一酰甘油進(jìn)入小腸上皮細(xì)胞后，其中的中、短鏈脂肪酸和一酰甘油溶于水，可以直接從細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散到組織間隙中，再經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液；長(zhǎng)鏈脂肪酸和一酰甘油在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)又重新合成為三酰甘油，并與細(xì)胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒，乳糜微粒以胞吐的方式進(jìn)入組織間隙，經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴液。

（三）蛋白質(zhì)的吸收

蛋白質(zhì)必須分解為氨基酸才能被小腸吸收，其機(jī)制與單糖吸收相似，也需要鈉泵供能，由載體蛋白完成逆濃度差的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。氨基酸的吸收途徑是通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液。

（四）水、無(wú)機(jī)鹽和維生素的吸收

水分的吸收都是被動(dòng)的，各種溶質(zhì)，特別是NaCl的主動(dòng)吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度是水分吸收的主要?jiǎng)恿?。水可被小腸直接吸收入血液。

單價(jià)堿性鹽類如鈉、鉀、銨鹽的吸收很快，多價(jià)堿性鹽類則吸收很慢。Na＋通過(guò)鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)而主動(dòng)吸收。鐵、鈣主要在小腸上部被吸收，鐵、鈣在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸收。維生素C能將高鐵還原為亞鐵而促進(jìn)鐵的吸收。維生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣吸收。

維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素一般以擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收。脂溶性維生素A、維生素D、維生素K、維生素E的吸收與脂類分解產(chǎn)物的吸收相同，但需膽鹽乳化才能被吸收。

重點(diǎn)提示

營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因，如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是食物短缺，缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，家長(zhǎng)忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。營(yíng)養(yǎng)不良的患者通?？梢酝ㄟ^(guò)治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀?，?duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而好轉(zhuǎn)。