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        消渴(二)

        時間:2023-04-27 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:初診:患者素體豐腴,病經(jīng)10個月,感覺每日口燥咽干,渴欲飲水,每飲必盡數(shù)杯,頃刻,小便難禁。已經(jīng)某醫(yī)院確診為糖尿病。曾以胰島素及其他藥物治療,效果不明。證屬消渴,系濕熱蘊伏中上二焦,陰虛肺燥,脾不化津。治宜清熱生津,除煩止渴。面色轉(zhuǎn)現(xiàn)蒼黃,形體較前消瘦。

        陶某,女,36歲,某廠工人。1970年3月。

        初診:患者素體豐腴,病經(jīng)10個月,感覺每日口燥咽干,渴欲飲水,每飲必盡數(shù)杯,頃刻,小便難禁。晝夜煩躁,食納不減而精神倦怠,夜眠多夢。鼻干微衄,咳而痰少。已經(jīng)某醫(yī)院確診為糖尿病。曾以胰島素及其他藥物治療,效果不明。脈象沉而且數(shù),舌質(zhì)赤紅,苔白燥,微膩少津。證屬消渴,系濕熱蘊伏中上二焦,陰虛肺燥,脾不化津。治宜清熱生津,除煩止渴。擬方如下。

        處方:甜粉葛根9克,天花粉9克,麥冬9克,焦梔子炭6克,生杭白芍9克,茯神15克,凈枇杷葉3片,淡竹葉9克,炒知母6克,川貝母9克,廣橘絡6克,干藕節(jié)3個。

        二診:上方服5劑,口燥漸潤,渴飲較減,鼻衄已止。口仍干,精神仍倦。小便晝減,夜尚頻。時有微咳,痰不多,稍能靜臥。脈、舌如前。此病久陰虛,脾弱肺燥,濕熱未凈,津液不滋。續(xù)擬下方。

        處方:白玄參9克,麥冬9克,天花粉9克,粉葛根9克,生杭白芍9克,炒知母6克,粉丹皮6克,茯神12克,川貝母9克,冬桑葉9克,凈枇杷葉3片,蓮子9克。

        三診:上方續(xù)服15劑后,渴飲大減,尿頻已稀,咳嗽亦少。偶有痰凝,夜得安臥。面色轉(zhuǎn)現(xiàn)蒼黃,形體較前消瘦。脈細,舌紅。此是肺胃濕熱漸清,脾弱陰虛,肝腎不足之候。續(xù)用下方調(diào)理20劑后,諸癥遂除。

        處方:干地黃12克,淮山藥12克,茯神12克,粉丹皮4.5克,山茱萸6克,澤瀉6克,炒杭白芍9克,廣橘絡6克,冬瓜子9克,凈枇杷葉2片。

        【按】濕痰之邪內(nèi)伏化熱,脾胃陽亢,食納不減,而谷入于內(nèi),不得化生精微以滋布榮養(yǎng),于是臟腑為之焦燥。飲水自救,而水直趨于下,故飲一溲一,晝夜不止。

        本例首用清熱生津,除煩止渴。繼用疏利脾肺,補津益氣。后重養(yǎng)血滋陰,增益肝腎。濕熱盡,氣津復,病遂痊。

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