顏某，女，26歲，已婚，河北省寧晉縣馬房村人。1976年3月4日診。

因不孕就診，經(jīng)詳詢病史，月經(jīng)通調(diào)，惟每逢經(jīng)前12～15日，兩乳發(fā)脹而痛。近日來又現(xiàn)白帶淋漓，腥穢難聞，陰腫陰癢，口苦咽干。診得脈象弦數(shù)，舌邊尖紅苔黃而膩。

按肝脈絡于陰器，肝與膽為表里之經(jīng)，二經(jīng)蘊有濕熱，熏于上則口苦、咽干，注于下則白帶淋漓腥穢、陰腫陰癢。

本癥之治，擬分二步治之。第一步，先清肝膽之濕熱；第二步，再疏肝解郁行氣散結，以治其乳脹。方擬龍膽瀉肝湯加味治之。

處方一：龍膽6克，梔子10克，黃柏10克，木通10克，車前子12克（另包煎），澤瀉12克，當歸12克，生地黃10克，柴胡6克，甘草6克，金銀花30克，土茯苓30克。水煎服。2劑。

處方二：蛇床子30克，苦參30克，黃柏15克，生杏仁15克，川椒12克，白礬15克（研細），雄黃10克（研細）。上藥用紗布包裹，水煎熏洗。每日洗2次。

二診（3月6日）：經(jīng)內(nèi)服藥和外洗藥并治，陰腫陰癢、白帶及口苦咽干均愈?，F(xiàn)以乳脹為主。擬以疏肝解郁、行氣散結之法治之。

處方：柴胡6克，枳殼12克，青皮10克，陳皮10克，橘葉15克，橘核15克，延胡索10克（杵），川楝子10克（杵），郁金10克（杵），香附15克（杵），穿山甲珠10克（杵），路路通10克，烏藥10克。水煎服。2劑。

三診（3月9日）：遵前方服后乳脹大見好轉。仍宗前法，去枳殼、烏藥，加當歸15克，鹿角霜10克，繼服。

四診（3日12日）：經(jīng)服藥3劑，乳脹已基本痊愈，囑暫停藥，等下次月經(jīng)來前再服。

五診（3月14日）：患者來述，月經(jīng)已見，經(jīng)色很好，無任何不適。問何時服藥？囑下次經(jīng)前10余日再診。

六診（4月4日）：仍宗前法略增損治之。

處方：柴胡6克，枳殼12克，白芍20克，當歸15克，香附15克（杵），延胡索10克（杵），青皮10克，橘葉15克，橘核15克（杵），鹿角霜12克（杵），丹參15克，甘草3克。水煎服。3劑。

七診（4月7日）：謂服藥后，非常平穩(wěn)，無任何不適，兩乳未現(xiàn)脹痛。囑再服之。

患者遵方又服3劑，未顯乳脹而愈。

于6月13日患者特來告知，諸癥均愈，曾未復發(fā)，通過婦科檢查，現(xiàn)已受孕云云。