妊娠惡阻案
張某,女,26歲,河北省寧晉縣大召村人。1972年3月2日診。
據(jù)述月經(jīng)2個(gè)月未潮,近10余日來(lái)胸脘痞悶,擇食,厭惡油膩,不欲飲食,食則嘔吐,吐出物或食物或黏液、帶有酸味,周身乏力,精神萎靡,始來(lái)院就診。檢查:妊娠試驗(yàn)(+)。脈象弦滑,舌有薄苔。
中醫(yī)辨證:證屬妊娠惡阻。妊娠期時(shí)需靠腎氣養(yǎng)胎,腎氣不足導(dǎo)致肝胃不和,胃氣不降。
治則:和胃,降逆,止酸。方用小半夏加茯苓湯和左金丸合而治之。
處方:清半夏15克,云茯苓20克,吳茱萸3克,黃連9克,生姜10克。伏龍肝250克,碾細(xì),開(kāi)水潑之,澄清代水煎藥,徐徐呷下。
二診(10月12日):藥后反酸已止,嘔吐已輕。囑宗原方再進(jìn)2劑。
三診(10月14日):服上藥后嘔吐基本痊愈,已能進(jìn)食。
按:惡阻一癥,婦人妊娠六七周常發(fā)現(xiàn)此癥。癥情有輕有重,病程有長(zhǎng)有短,其病程長(zhǎng)而重者,也往往影響孕婦健康及胎兒營(yíng)養(yǎng),有導(dǎo)致流產(chǎn)之虞。
半夏一藥,原為妊娠禁忌藥,但謹(jǐn)慎使用見(jiàn)無(wú)妨礙。關(guān)于這點(diǎn),《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾云:“婦人重身,毒之何如,有故無(wú)殞,亦無(wú)殞也?!边@充分說(shuō)明,孕婦運(yùn)用半夏是有理論依據(jù)的。
茲將我在臨床上治療妊娠惡阻的常用方藥簡(jiǎn)介如下:①一般用二陳湯去甘草為主方,如有熱象者,可加黃芩、竹茹、蘆根、烏梅等品;②惡心泛酸,可以左金丸、連蘇飲合用;③嘔吐清涎,可用小半夏加茯苓湯治之;④體弱脈虛者,可用半夏干姜人參散改湯服之,或用香砂六君子湯亦可;⑤噯氣頻頻嘔吐不止,可用旋覆花代赭石湯治之;⑥尤其用伏龍肝250克,研細(xì),開(kāi)水潑之,澄清代水煎藥,尤為治療本病必用之品。
在以上幾個(gè)方劑的基礎(chǔ)上,根據(jù)虛實(shí)寒熱辨證施治,做到藥隨證轉(zhuǎn),或數(shù)方合而同用或互相酌情加減,是會(huì)取得一定效果的。余曾在1972年10月問(wèn)治我村一張姓婦,年30歲,患妊娠惡阻劇吐極為嚴(yán)重,水飯入口即吐,在用藥前肌內(nèi)注射氯丙嗪12.5毫克后,再給中藥口服,治療10余日而愈。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。