【其他名稱】　哌哚普利、雅施達(dá)。

【作用與用途】　用于原發(fā)性高血壓和充血性心力衰竭。

【用法用量】　口服，餐前服用：①原發(fā)性高血壓，每日4mg，晨服。可于3～4周內(nèi)逐漸增至最大劑量每日8mg。②腎性高血壓，起始劑量為每日2mg。③心力衰竭，從每日2mg開始，晨服。必要時可增至1次2～4mg，每日1次。高危心力衰竭患者起始劑量應(yīng)減半。每次增加劑量時應(yīng)監(jiān)測血鉀和血肌酸酐，并按心功能分級，每隔3～6個月進(jìn)行一次檢測，以評估治療的安全性。

【藥動學(xué)】　口服吸收迅速，主要在肝轉(zhuǎn)化為有活性的培哚普利拉及其他無活性代謝產(chǎn)物，食物可使其轉(zhuǎn)化減少?？诜?h起效，3～4h培哚普利拉達(dá)血藥濃度峰值。生物利用度為65%～70%。約75%以原形和代謝產(chǎn)物形式隨尿液排泄，其余從糞便排出。培哚普利拉的T1／2為9h。該藥及培哚普利拉均可經(jīng)血液透析清除。

【禁忌證】　對該藥或其他ACE抑制藥過敏者、血管神經(jīng)性水腫病史者、雙側(cè)腎動脈狹窄、先天性半乳糖血癥、妊娠中晚期婦女、哺乳期婦女。

【安全用藥監(jiān)護(hù)】

1．不良反應(yīng)及主要處理方法　常見頭痛，眩暈，疲乏，嗜睡，惡心，咳嗽（持續(xù)性干咳），低血壓，心悸，周圍性水腫，皮疹，胃炎，便秘，焦慮等；罕見血管神經(jīng)性水腫，粒細(xì)胞缺乏和（或）骨髓抑制，一過性血鉀升高，蛋白尿，血尿素氮和血肌酸酐中度升高。主要處理方法參見“卡托普利”。

2．主要相互作用　參見“卡托普利”。

3．基因檢測　參見“卡托普利”。

4．特殊用藥人群的監(jiān)護(hù)?、貱cr為30～60ml／min者，劑量為每日2mg；Ccr為15～30ml／min者，劑量為每日2mg，隔日1次；Ccr低于15ml／min者，于透析當(dāng)日給予2mg。密切監(jiān)測血鉀和血肌酐水平。②老年患者每日2mg，晨服。必要時，1個月后可增至每日4mg。③接受該藥治療在用高流量透析膜（如AN69）進(jìn)行血液透析時有較高的類過敏反應(yīng)發(fā)生率。

5．藥物過量處置　參見“卡托普利”。

6．實(shí)驗(yàn)室檢查　參見“卡托普利”。