冠狀動脈痙攣的重要臨床意義在前面章節(jié)中已多有強調(diào)，于此不再贅述。目前國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，靜息狀態(tài)下發(fā)作的嚴(yán)重胸痛，同時伴有心電圖ST段的短暫抬高，是典型冠狀動脈痙攣診斷的關(guān)鍵。然而由于冠狀動脈痙攣具有瞬時性、不可預(yù)見性和難以復(fù)現(xiàn)性等顯著特點，不易監(jiān)測到發(fā)作時的心電圖并及時進(jìn)行診斷治療，因此臨床上對冠狀動脈痙攣的檢出率和診斷率長期處于低水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實際發(fā)病率。

冠狀動脈痙攣的激發(fā)試驗主要應(yīng)用于臨床癥狀表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下發(fā)作胸痛的懷疑冠狀動脈痙攣性心絞痛患者，使其在得到充分監(jiān)測的條件下發(fā)作冠狀動脈痙攣成為可能，從而可大大提高冠狀動脈痙攣的檢出率。目前的激發(fā)試驗分為創(chuàng)傷性激發(fā)試驗和非創(chuàng)傷性激發(fā)試驗兩大類，前者主要通過對患者行冠狀動脈造影并于冠狀動脈內(nèi)注射激發(fā)藥物來進(jìn)行，該方法直接作用于冠狀動脈，敏感性和特異性均較高，是目前診斷冠狀動脈痙攣的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但其相對風(fēng)險亦很高，可能引起多支冠狀動脈的頑固性痙攣和心室顫動等威脅生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，因此并不作為常規(guī)檢查推薦給臨床使用；非創(chuàng)傷性激發(fā)試驗包括冷加壓試驗、過度換氣試驗、靜脈注射麥角新堿試驗、清晨運動負(fù)荷試驗、酒精負(fù)荷試驗等，相對于創(chuàng)傷性診斷激發(fā)試驗，這些非創(chuàng)傷性激發(fā)試驗較為安全，但其敏感性和特異性卻明顯降低，因此不宜作為獨立的診斷工具，但可為冠狀動脈痙攣的診斷提供一定的幫助，有相當(dāng)?shù)妮o助診斷價值，本節(jié)將對這一部分作一詳細(xì)介紹。