關(guān)于多灶性腫瘤增多的原因可能為以下幾個(gè)方面。

1．治療效果　隨著惡性腫瘤診斷水平的提高，治療方法的改進(jìn)，惡性腫瘤患者治療后生存的時(shí)間延長，生存的質(zhì)量要求亦提高。隨著治療后隨訪、復(fù)查制度的健全，有充分的時(shí)間和機(jī)會(huì)觀察發(fā)現(xiàn)新的第二個(gè)或第三個(gè)腫瘤病灶，使以往由于腫瘤患者生存時(shí)間短根本沒有機(jī)會(huì)見到的現(xiàn)象得以發(fā)現(xiàn)。特別是兒童時(shí)期的惡性腫瘤治療后生存時(shí)間顯著延長，發(fā)現(xiàn)新的腫瘤的機(jī)會(huì)更多。文獻(xiàn)報(bào)道：在某些青年或兒童人群中，第二個(gè)腫瘤的發(fā)生率已達(dá)12%，并且隨著今后隨訪時(shí)間的延長，兒童期曾患過腫瘤的患者進(jìn)入中老年腫瘤高發(fā)年齡期時(shí)，第二個(gè)癌灶的發(fā)生發(fā)現(xiàn)率將會(huì)更高。

2．治療手段　放射治療、化學(xué)藥物治療，是腫瘤治療的重要方法，而且在臨床上應(yīng)用十分廣泛，既用于某些晚期患者的姑息性治療，又用于某些較早期患者術(shù)前術(shù)后的輔助性治療。無論放射治療或化學(xué)治療，在治療惡性腫瘤的同時(shí)，又有致癌細(xì)胞突變、致癌和對機(jī)體免疫功能的抑制作用。在第一個(gè)癌灶被治愈后，受放射線照射影響的組織，卻可在5～30年（平均15年左右）長出新的惡性腫瘤。Li等1975年隨訪觀察414例接受放射治療后生存的患者，平均隨訪了15年，即有19例發(fā)生了第二個(gè)原發(fā)性惡性腫瘤，其中有17例發(fā)病的原因?qū)儆诜派渲委煹慕Y(jié)果。

目前，臨床上所應(yīng)用的化學(xué)性抗癌藥物，大部分是既有殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞的作用，同時(shí)又具有不同程度的致癌作用和免疫抑制作用。實(shí)驗(yàn)證明，許多惡性腫瘤的發(fā)生與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。因此，化療藥物對機(jī)體免疫功能的抑制本身就可以促使腫瘤的發(fā)生，這已被臨床所證實(shí)和公認(rèn)。近年來，因應(yīng)用化療藥物后發(fā)生新的惡性腫瘤的報(bào)道屢見不鮮，特別是為了加強(qiáng)治療效果，選擇放射治療和化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用的患者，更對新腫瘤的誘發(fā)有協(xié)同作用。因此，隨著接受放射和化學(xué)藥物治療患者人數(shù)的增多和生存時(shí)間的延長，新的第二個(gè)、第三個(gè)癌的發(fā)病人數(shù)也必然增多。

3．個(gè)體的易感性　有關(guān)惡性腫瘤的流行病學(xué)資料表明，腫瘤的發(fā)生與個(gè)體的易感素質(zhì)有關(guān)。同樣的致癌因素作用于不同的機(jī)體不一定都發(fā)病，患有同一種惡性腫瘤的患者，由于個(gè)體生理功能及對腫瘤的免疫能力不同，其腫瘤發(fā)展的快慢、嚴(yán)重程度及預(yù)后是不一樣的。患者既然已經(jīng)發(fā)生了第一癌灶，本身就意味著是易感體質(zhì)，對環(huán)境中的致癌因子有一定的敏感性。因此在第一個(gè)腫瘤被治愈之后，如果原來致癌的因素沒有解除，或機(jī)體對致癌因子的易感性沒有改變，就有再次出現(xiàn)第二個(gè)腫瘤的可能。但是也有人對上述認(rèn)識持不同的意見，認(rèn)為一個(gè)腫瘤治愈后，機(jī)體可能產(chǎn)生免疫性而減輕了發(fā)生另一個(gè)惡性腫瘤的危險(xiǎn)性。但是臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，第一個(gè)惡性腫瘤被治愈后，發(fā)生第二個(gè)惡性腫瘤的可能性遠(yuǎn)較正常人常見，所以許多學(xué)者還是同意第二個(gè)惡性腫瘤發(fā)生與機(jī)體的易感性和傾向性有關(guān)的論點(diǎn)。特別是在同一系統(tǒng)或相關(guān)系統(tǒng)發(fā)生的第二個(gè)腫瘤的患者更是如此。

4．病因和相關(guān)性　惡性腫瘤的原因雖然很多，往往是多種因素綜合作用的結(jié)果。但是就某一個(gè)體或一種惡性腫瘤而言，常常有某一種主要因素在起作用。當(dāng)一種致癌因素作用于機(jī)體發(fā)生第一個(gè)惡性腫瘤后，如果致癌的原因未解除，就可能會(huì)發(fā)生第二個(gè)、第三個(gè)有關(guān)的惡性腫瘤。如因分泌障礙所引起的女性惡性腫瘤有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，由于這些腫瘤的病因都是主要由于內(nèi)分泌障礙所致，因此在出現(xiàn)第一個(gè)腫瘤之后，也許其他腫瘤會(huì)相繼發(fā)生，或相隔很長時(shí)間后發(fā)生。因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣而發(fā)生的惡性腫瘤，可能在消化系統(tǒng)的不同部位先后相繼發(fā)生。因陽光過度照射或長期過多接觸紫外線，即可以發(fā)生口唇黏膜癌、皮膚的鱗癌和基底細(xì)胞癌及惡性黑色素瘤。但是這些腫瘤不可能同時(shí)出現(xiàn)，可能相繼發(fā)生。吸煙是多種惡性腫瘤發(fā)生的原因，可以發(fā)生在直接受到刺激的呼吸系統(tǒng)、喉、口腔、支氣管和肺，又可以發(fā)生在受間接影響的胰腺、膀胱等。

5．與治療手段有關(guān)　在目前臨床上所使用的治療腫瘤的手段和方法中，雖然對腫瘤的治療都有重要作用，但是任何方法又不都是盡善盡美的。某些治療第一個(gè)原發(fā)腫瘤的方法，又在不同程度上可以成為第二個(gè)原發(fā)癌的原因。如外科手術(shù)操作不慎可以將腫瘤的脫落細(xì)胞遺留在胸腔、腹腔而造成種植癌，乳腺癌根治術(shù)后可因上肢手臂淋巴回流障礙，在淋巴水腫的基礎(chǔ)上演變?yōu)榱馨凸苋饬?。膀胱癌手術(shù)切除行輸尿管結(jié)腸吻合術(shù)，可在吻合口處并發(fā)結(jié)腸癌。用放射治療，可在放射局部和周圍發(fā)生癌變?；瘜W(xué)治療可影響機(jī)體免疫功能和內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致許多惡性腫瘤的發(fā)生，這早已被人們所熟知和注意。