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        葛根治痛風(fēng)

        時間:2023-04-29 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:葛根治療痛風(fēng)的作用機制,與葛根能擴張心腦血管,促進體內(nèi)血液循環(huán),增加對體內(nèi)尿酸的排泄有關(guān)。常以生葛根50~100克,加水1000毫升,浸泡30分鐘后煮沸15~20分鐘,囑患者水煎代茶飲,對預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā),效果良好。診斷為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。開處方以葛根200克,每日1劑,早晚各1次口服??傊鸶哂徐铒L(fēng)勝濕、活血通經(jīng)、芳香醒脾而解毒的作用,本身無毒性作用,是治療急、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的良藥。

        葛根,豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,全國大部地區(qū)有產(chǎn),主產(chǎn)于河南、湖南、浙江、四川等地,春、秋季采挖,洗凈,除去外皮,切片,曬干或烘干。切片后,用鹽水、白礬水或淘米水浸泡,再用硫黃熏后曬干,色較白凈。是中國南方一些省區(qū)的一種常食蔬菜,其味甘涼可口,常作煲湯之用,其主要成分是淀粉。

        野葛根作為名貴中藥材,在我國已有上千年悠久的歷史。是歷代清熱解毒、通脈醒酒、呵肝護腎的要藥,在《神農(nóng)本草經(jīng)》《濟生方》《本草綱目》和《中國藥典》等幾十部文獻資料中,都有明確的記載。

        現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究表明:野葛根含有豐富的葛根素、大豆異黃酮、大豆苷元、微量元素、三萜類物質(zhì)堿等對人體有益的重要生物活性物質(zhì),具有滋補營養(yǎng)、養(yǎng)顏護膚、延緩衰老、改善骨質(zhì)疏松、調(diào)節(jié)雌激素水平、清除體內(nèi)垃圾以及改善循環(huán)、降脂減肥、調(diào)節(jié)血壓、降尿酸等多種保健功能,對痛風(fēng)患者更顯得尤為重要。

        葛根治療痛風(fēng)的作用機制,與葛根能擴張心腦血管,促進體內(nèi)血液循環(huán),增加對體內(nèi)尿酸的排泄有關(guān)。是否可能減少嘌呤合成,尿酸生成減少,使體內(nèi)嘌呤的合成和分解速度處于相對穩(wěn)定狀態(tài),尚有待研究。常以生葛根50~100克,加水1000毫升,浸泡30分鐘后煮沸15~20分鐘,囑患者水煎代茶飲,對預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā),效果良好。

        安徽中醫(yī)師陳雙四根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,重用葛根合四妙丸加味,自1982—1996年在門診和病房共治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎75例,療效顯著。75例患者全部為男性,年齡最大者83歲,最小37歲,平均年齡52.5歲。急性期46例,慢性期29例。結(jié)果總有效率為96.9%。

        病例1:男,48歲。因左足腫痛伴發(fā)熱3天,于1995年8月3日入院。查體:面色紅,手足心熱,左足踝關(guān)節(jié)、足背及第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹,足背至第1跖趾關(guān)節(jié)皮膚色紅,觸之灼熱、疼痛、行走不便,口干。實驗室檢查:血白細胞9.6×109 /升,白細胞分類:中性粒細胞0.71,淋巴細胞0.29,紅細胞沉降率54毫米/小時,血尿酸435微摩爾/升。雙腎B超示:左側(cè)腎盞及上段輸尿管多個小結(jié)石。西醫(yī)診斷:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)診斷:熱痹。陳老予方藥:生葛根50 克,黃柏、防己各12 克,蒼術(shù)10 克,薏苡仁30 克,川牛膝10 克,忍冬藤、豨薟草、萆薢、秦艽各15克,生甘草6 克。服4劑后紅、腫、熱、痛明顯減輕,再服6劑,癥狀消失,能行走,以原方去萆薢,加五加皮15 克,帶藥10劑出院。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。

        病例2:男,78歲。1993年4月16日求診。因雙足小關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹1周。有痛風(fēng)性病史15年,曾用秋水仙堿、別嘌醇治療,因不良反應(yīng)大已停服半年余,并有高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫病史。患者面紅體胖,呼吸急促,兩足第1跖趾關(guān)節(jié)肥大僵硬,足跟及其他小趾關(guān)節(jié)輕度腫脹、觸痛,兩下肢沉重?zé)o力,不能行走,納差,大便干。陳老予方藥:生葛根50 克,蒼術(shù)、白術(shù)、黃柏各10 克,薏苡仁30 克,懷牛膝、獨活、防己各12 克,丹參20 克,地龍、秦艽、豨薟草各15 克。服15劑后,除第1跖趾關(guān)節(jié)肥大外,其他小趾關(guān)節(jié)腫脹消失。囑其每日用生葛根100克,水煎代茶飲。2年后隨訪未復(fù)發(fā)。

        鑒于陳老的經(jīng)驗,筆者在臨床上曾經(jīng)嘗試治療一女性患者,75歲,既往曾患痛風(fēng),關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,于2009年9月15日來院就醫(yī)。血尿酸625微摩爾/升。檢查:雙足第1跖趾關(guān)節(jié)肥大、僵硬、腫脹、觸痛、行走困難。診斷為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。雖想開藥治療,但患者想通過食療或者比較簡單的方法進行治療。開處方以葛根200克,每日1劑,早晚各1次口服。服藥1個月后復(fù)查血尿酸為400微摩爾/升,關(guān)節(jié)腫痛消失,隨訪4年,僅輕度發(fā)作1次。

        此外,可以配合葛根粥,用葛根粉100克,水300毫升。沸水中調(diào)煮,當(dāng)其稀稠適中呈半透明時放7~10粒枸杞子即可。口感較好,便于服用。

        總之,葛根具有祛風(fēng)勝濕、活血通經(jīng)、芳香醒脾而解毒的作用,本身無毒性作用,是治療急、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的良藥。

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