葡萄膜炎如治療及時,措施得當,可不留任何并發(fā)癥,但如果延誤治療時機,會使病情加重,引起嚴重的并發(fā)癥。常見并發(fā)癥如下。

(1)角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內(nèi)皮細胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見于兒童的前葡萄膜炎,更多見于伴有青年類風濕關節(jié)炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。

(2)虹膜前、后粘連:嚴重者瞳孔緣全后粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區(qū)被機化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機化,使虹膜根部向前房角牽引可發(fā)生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發(fā)性青光眼。

(3)繼發(fā)性青光眼:由于瞳孔閉鎖,后房的房水無法經(jīng)瞳孔區(qū)進入前房,引起后房壓力升高,眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連,堵塞房角,使濾過功能減退,導致眼壓升高;急性期前房水黏稠度增高,滲出物堵塞前房角,引起眼壓升高。

(4)并發(fā)性白內(nèi)障:由于長期炎癥刺激,影響晶狀體的營養(yǎng)及代謝,而引起晶狀體后囊及后皮質(zhì)發(fā)生混濁。多見于慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。

(5)玻璃體混濁:嚴重的虹膜睫狀體炎或后葡萄膜炎,常有玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁,位于玻璃體后部,隨眼球轉動而飄動,嚴重者影響視力。

(6)脈絡膜脫離:為滲出性,隨炎癥消退而消失。

(7)視網(wǎng)膜及黃斑水腫、變性:后葡萄膜炎常有嚴重的視網(wǎng)膜和黃斑水腫,視網(wǎng)膜變?yōu)榛野咨鞚?黃斑可形成彌漫性或囊樣變性,如持續(xù)時間久,可造成嚴重的視力減退。

(8)視神經(jīng)改變:可并發(fā)視神經(jīng)炎、視盤水腫和視盤新生血管形成。

(9)屈光不正:炎癥活動期睫狀體痙攣,可出現(xiàn)近視;黃斑部水腫可引起一過性遠視。

(10)眼球萎縮:嚴重炎癥最后形成睫狀肌牽引視網(wǎng)膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少、眼壓低下、眼球萎縮變小、視力完全喪失。