要解釋這個問題,首先應(yīng)了解一下什么是正視眼,此種提法是從理論上而言,但實(shí)際上完全正視的眼睛并不很多。因為眼的屈光系統(tǒng)的各個屈光單元的弧度、位置等方面并不是完全符合物理光學(xué)要求的。此概念是指眼球在沒有任何調(diào)節(jié)的狀態(tài)下,來自無限遠(yuǎn)的平行光線(5m以外的光線為平行光線)經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng),能在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點(diǎn),稱為正視眼。如果由于某種原因(如眼球長度發(fā)生變化或某一部分屈光能力發(fā)生變化),使得無限遠(yuǎn)的平行光線進(jìn)入眼球后形成的焦點(diǎn)不在視網(wǎng)膜上,而在視網(wǎng)膜的前面或后面;有的根本不能形成焦點(diǎn),而在視網(wǎng)膜的前面或后面形成焦線,這些均稱為非正視眼,也稱屈光不正。

正視眼是形容沒有屈光不正的術(shù)語。沒有屈光不正的眼稱為正視眼。

非正視眼可指任何一種屈光不正。非正視眼分類如下。

(1)近視眼:近視眼近視力正常而遠(yuǎn)視力減退。在近視眼,光線成像于視網(wǎng)膜之前。主要原因是晶狀體和角膜屈光力過強(qiáng),眼軸過長。如果兒童時期發(fā)生近視,通常會隨著年齡增長而加重,直至成年。當(dāng)生長發(fā)育停止時,眼軸已經(jīng)變長。近視程度也減緩或停止。近視在成年早期白內(nèi)障時也會有所發(fā)展,晶狀體增厚使光線聚焦在視網(wǎng)膜前。高度近視,即近視度數(shù)超過-6.00D的近視終身都可能會發(fā)展。高度近視易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。近視用凹鏡片或負(fù)鏡片矯正。

(2)遠(yuǎn)視眼:遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視力正常而近視力減退。在遠(yuǎn)視眼,晶狀體屈光力弱,眼軸過短。多數(shù)兒童都有遠(yuǎn)視(“生理性遠(yuǎn)視”,因為遠(yuǎn)視在兒童期是正常的),生長到青春期時遠(yuǎn)視程度逐漸地減輕。隨年齡增長,眼的調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,遠(yuǎn)視引起“眼疲勞”征象,視物不舒服,視力下降。遠(yuǎn)視患者經(jīng)常發(fā)生原發(fā)性開角型青光眼。遠(yuǎn)視用凸鏡片或正鏡片矯正。

(3)老視:老視是年齡所致的正常生理過程。隨年齡增長,晶狀體彈性下降,調(diào)節(jié)功能減弱,看近時不能將光線成像在視網(wǎng)膜上?；颊叨嘁蜷喿x吃力發(fā)現(xiàn)老視。正視眼的老視一般出現(xiàn)在40歲左右,臨床表現(xiàn)為閱讀時視力下降,視物不適感。遠(yuǎn)視眼者老視出現(xiàn)較早,40歲以前即開始;近視眼者出現(xiàn)較晚,40歲以后才出現(xiàn)。老視用凸鏡片矯正改善近視力。

(4)散光:正常角膜中央是球面的。角膜表面非球面(散光)時,光線在視網(wǎng)膜上形成兩條焦線。散光用非球面柱鏡矯正。

(5)無晶狀體眼:正常眼內(nèi)晶狀體在位稱為有晶狀體眼。如果晶狀體被取出(白內(nèi)障摘除術(shù))則稱為無晶狀體眼。白內(nèi)障摘除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充屈光力的不足,盡量恢復(fù)手術(shù)眼的視力。發(fā)展中國家白內(nèi)障術(shù)后最常使用白內(nèi)障眼鏡(高度球面凸鏡片)矯正視力。接觸鏡和人工晶狀體植入也可以矯正無晶狀體眼。未矯正的無晶狀體眼視力通常在世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的“盲”的范圍以內(nèi)。