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        國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(節(jié)選)

        時(shí)間:2023-04-30 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:第八條 重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任主任,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作和質(zhì)量建設(shè)。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急使用。第二十四條 重癥醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染病人的隔離。第二十九條 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪;確需探訪的,應(yīng)穿隔離衣,并遵循有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)定。

        (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]23號(hào)通知,2009年2月13日發(fā)布)

        第二章 基本條件

        第六條 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。

        第七條 重癥醫(yī)學(xué)科必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理念、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù),具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.8∶1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為3∶1以上;可以根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員,有條件的醫(yī)院還可配備相關(guān)的設(shè)備技術(shù)與維修人員。

        第八條 重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任主任,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作和質(zhì)量建設(shè)。

        重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域工作3年以上,具備一定管理能力。

        第九條 重癥醫(yī)學(xué)科必須配置必要的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備,以保證危重癥病人的救治需要。

        第十條 醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)具備足夠的技術(shù)支持能力,能隨時(shí)為重癥醫(yī)學(xué)科提供床旁B超、血液凈化儀、X線攝片等影像學(xué),以及生化和細(xì)菌學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

        第十一條 重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收治重癥病人的需要,三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2%~8%,床位使用率以75%為宜,全年床位使用率平均超過85%時(shí),應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急使用。

        第十二條 重癥醫(yī)學(xué)科每床使用面積不少于15平方米,床間距大于1米;每個(gè)病房最少配備一個(gè)單間病房,使用面積不少于18平方米,用于收治隔離病人。

        第十三條 重癥醫(yī)學(xué)科位于方便病人轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域,并宜接近手術(shù)室、醫(yī)學(xué)影像學(xué)科、檢驗(yàn)科和輸血科(血庫)等。

        第四章 醫(yī)院感染管理

        第二十四條 重癥醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染病人的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施,加強(qiáng)耐藥菌感染管理,對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。

        第二十五條 重癥醫(yī)學(xué)科的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。

        第二十六條 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右。具備足夠的非接觸性洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套。

        第二十七條 對(duì)感染病人應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施,對(duì)經(jīng)空氣感染的病人應(yīng)當(dāng)安置負(fù)壓病房進(jìn)行隔離治療。

        第二十八條 重癥醫(yī)學(xué)科要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。

        第二十九條 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪;確需探訪的,應(yīng)穿隔離衣,并遵循有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)定。

        第三十條 重癥醫(yī)學(xué)科的建筑應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。

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