糖尿病酮癥酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）是最常見的糖尿病急性并發(fā)癥，也是內(nèi)科急癥之一。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，而拮抗激素，如胰升血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等相對(duì)過(guò)多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂，產(chǎn)生高血糖（一般血糖＜16.7mmol/L）、高酮血癥（血酮體＜5mmol/L）、脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒（pH＜7.3），嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷，危及生命。發(fā)病時(shí)脂肪動(dòng)員和分解加速、大量脂肪酸在肝臟經(jīng)過(guò)β氧化生成乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者稱為酮體，其中乙酰乙酸和β-羥丁酸為較強(qiáng)的有機(jī)酸。當(dāng)酮體產(chǎn)生超過(guò)肝外組織利用能力時(shí)，血酮體升高稱為酮癥，增高的酮體從尿中排出成為酮尿，臨床上統(tǒng)稱為酮癥。酮體明顯增高時(shí)，消耗體內(nèi)大量?jī)?chǔ)備堿，病情早期尚不發(fā)生酸中毒，當(dāng)增高的酮體超過(guò)機(jī)體的代償能力時(shí)則發(fā)生代謝性酸中毒，此時(shí)稱糖尿病酮癥酸中毒。

在1921年胰島素問(wèn)世以前糖尿病酮癥酸中毒的病死率很高。現(xiàn)其病死率已降至5%以下，病死率隨年齡增加而增高，在70—75歲患者中病死率最高。但本病發(fā)病率卻一直無(wú)明顯下降，糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生率占就診糖尿病患者的1.6%左右。