齲病的治療目的是在于終止病變的過(guò)程,保護(hù)牙髓,恢復(fù)牙齒的形態(tài),并維持與鄰近牙的正常解剖關(guān)系。根據(jù)齲病發(fā)展的不同程度,采用不同的治療方法。一般來(lái)說(shuō),早期的齲壞可采用保守療法,當(dāng)已經(jīng)形成齲洞時(shí)就需要采用修復(fù)性的治療方法。其主要治療方法如下。

(1)藥物療法:藥物治療就是用化學(xué)藥物處理病損,使病變終止或消除的方法。適用于齲壞比較淺,還沒(méi)有形成齲洞的初期齲。常用的藥物有:75%氟化鈉甘油、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉溶液、含氟凝膠和含氟涂料。方法是磨除牙齒表面淺齲,暴露病變的部位,清潔牙面,隔濕,吹干牙面,涂布藥物。用橡皮杯或棉球反復(fù)涂擦牙面1～2分鐘,用熱氣吹拂、吹干后再重復(fù)1次,再吹干,以達(dá)到藥物治療齲病組織的目的。

(2)齲壞組織磨除法:適用于齲壞面積廣泛,如整個(gè)咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落,不能制成補(bǔ)牙洞形的牙齒。重點(diǎn)磨除過(guò)銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達(dá)到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。

(3)齲壞組織再礦化法:指的是通過(guò)人工的方法使已經(jīng)脫礦、變軟的牙齒組織發(fā)生礦物化,也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質(zhì)的過(guò)程,稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上,使用再礦化方法治療初期齲,可使白堊色縮小,或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡(jiǎn)單,效果好,沒(méi)有痛苦而且安全。

(4)齲壞組織充填法:在齲病發(fā)展過(guò)程中,一旦形成了牙體組織實(shí)質(zhì)性的缺損,就不能恢復(fù)其原來(lái)的形態(tài),需要使用充填法,它是治療齲壞組織最常用的方法。即用手術(shù)的方法去除齲壞的組織,制備成一定的洞形,然后選用合適的材料修復(fù)缺損的部分,恢復(fù)牙齒的功能,以保持牙齒外形,維護(hù)牙列的完整性。齲洞治療的原則是:徹底去除齲壞病變組織,盡可能多地保存牙體硬組織。也就是說(shuō),在防止齲病發(fā)展的基礎(chǔ)上,去凈齲壞組織,保留更多的牙齒組織。根據(jù)修復(fù)材料的不同可分為:銀汞合金修復(fù)、復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)、玻璃離子粘固修復(fù)和玻璃離子粘固劑與復(fù)合樹(shù)脂的聯(lián)合修復(fù)。

(5)嵌體:用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體。蓋在咬合面的為高嵌體。適用于:①后牙咬合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②無(wú)法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者;③作為半固定橋基牙。