乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內(nèi)纖維細胞的良性增生。本病是女性最常見的乳房良性腫瘤,發(fā)病年齡多在15~30歲,以20~25歲最常見,很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。

【護理評估】

(一)健康史和相關(guān)因素

本病的病因是小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高所致,可能與纖維細胞所含雌激素受體量和質(zhì)異常有關(guān)。雌激素是本病發(fā)生的刺激因子,所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。

(二)身體狀況

1.臨床表現(xiàn) 好發(fā)于乳房外上象限,約75%為單發(fā),圓形或卵圓形,表面光滑、邊界清楚、質(zhì)韌,與周圍組織無粘連,易于推動。腫塊一般生長較緩慢。病人無明顯自覺癥狀,腫塊變化與月經(jīng)周期無關(guān),但妊娠及哺乳期因受雌激素刺激可迅速增大。

2.輔助檢查 乳腺鉬靶X線檢查、B超、紅外線掃描等。

(三)處理原則

乳房纖維腺瘤雖屬良性,惡變可能性小,擔(dān)憂肉瘤變可能,故手術(shù)切除是治療乳房纖維腺瘤唯一有效的方法。手術(shù)應(yīng)將腫瘤連同包膜整塊切除,必須常規(guī)做病理檢查。

【常見護理診斷/醫(yī)護合作問題】

1.知識缺乏 缺乏乳腺腫瘤的基本知識。

2.焦慮或恐懼 擔(dān)心是惡性腫塊,恐懼手術(shù),擔(dān)心手術(shù)效果。

3.疼痛 與手術(shù)有關(guān)。

【護理目標(biāo)】

1.病人對纖維腺瘤有所了解。

2.病人焦慮或恐懼心理消除。

3.術(shù)后疼痛減輕或消除。

【護理措施】

(一)術(shù)前護理

1.心理護理 告知病人乳房纖維腺瘤的病因和治療方法,介紹手術(shù)的必要性和有關(guān)術(shù)后功能鍛煉,讓患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

2.皮膚準(zhǔn)備 手術(shù)前備皮。

(二)術(shù)后護理

1.密切觀察病情 定時測量生命體征。

2.臥位和飲食 血壓平穩(wěn)后取半臥位,有助于呼吸?？山o予正常飲食,注意營養(yǎng)的補充,以利于術(shù)后恢復(fù)。

3.傷口護理 包扎松緊度要合適,保持切口敷料清潔干燥。