(一)布局流程

1.感染性疾病科應(yīng)建在醫(yī)院相對獨(dú)立區(qū)域,標(biāo)識明確、通風(fēng)良好、流程合理。

2.分區(qū)明確,各區(qū)域間由緩沖區(qū)構(gòu)成實際屏障,并有明顯標(biāo)志。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員專用通道、值班室、更衣間、休息室、庫房等;潛在污染區(qū)為治療室、藥房、醫(yī)務(wù)人員穿脫個人防護(hù)裝備區(qū)等;污染區(qū)為掛號收費(fèi)室、候診室、診室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、患者衛(wèi)生間等。

3.患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道分開。呼吸道與腸道門診應(yīng)分別設(shè)置臨床疑似病例的專用單人隔離觀察室、獨(dú)立衛(wèi)生間。

4.做到四固定(人員、診室、器械、時間固定),六分開(掛號、收費(fèi)、取藥、化驗、候診、廁所與他人分開)。

5.實行掛號、診療、收費(fèi)、取藥、化驗與隔離觀察等“一條龍”服務(wù)模式,以使患者與普通門診、急診患者無交叉。

(二)工作人員要求

1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿工作衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。

2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項操作程序和消毒隔離制度,以防院內(nèi)交叉感染。

3.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,遇有污染時及時清洗、消毒。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同的傳播途徑分別采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等預(yù)防措施(詳見隔離預(yù)防制度)。

(三)防護(hù)、消毒用品的配備

1.應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員、患者和陪護(hù)等提供方便、有效的手衛(wèi)生設(shè)施與相關(guān)用品(如流動水、非手接觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手紙等)。

2.科室應(yīng)配備足夠的個人防護(hù)裝備,如一次性外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、隔離服、手套、眼罩等。

3.須配備足夠的消毒藥品和消毒器械,如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等。

4.各門診人員出入口、窗戶等處應(yīng)設(shè)立防蚊、蠅等設(shè)施。

(四)隔離與防護(hù)措施

1.不同感染疾病患者要分區(qū)收治,專人負(fù)責(zé),各區(qū)物品應(yīng)分區(qū)使用。

2.感染病室按不同病種收治,病室門口掛隔離標(biāo)志,配專用隔離衣。

3.患者盡量使用一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后,應(yīng)嚴(yán)密包裝送消毒供應(yīng)室處理。

4.各類患者在指定的范圍內(nèi)活動,不得互相接觸,限制外出。

5.嚴(yán)格探視陪護(hù)制度,并指導(dǎo)探視人員執(zhí)行隔離措施。

6.患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

7.各類醫(yī)療文書或布類物品及患者用品必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后,方可送出病房。

(五)清潔、消毒要求

1.堅持每日的清潔與消毒制度,遇污染應(yīng)隨時清潔消毒。

2.患者流量增多時,應(yīng)增加清潔消毒次數(shù)。每月進(jìn)行大掃除一次,消滅蚊、蠅、蟑螂、老鼠。

3.每日空氣消毒機(jī)或紫外線消毒診室、治療室各1小時,并有記錄。

4.清潔用具須專區(qū)專用,標(biāo)識清楚,使用后分開清洗消毒,晾干備用。

5.醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行分類、包裝、回收、交接、處置。

(六)其他要求

詳見附錄《疫源地消毒總則》。