【穴位選擇】 中極、子宮（雙側(cè)）、次髎（雙側(cè)）、地機(jī)（雙側(cè)）。

【操作方法】 于月經(jīng)來(lái)潮前3～7d開(kāi)始。針刺前囑患者排空尿液。取中極、次髎、子宮芒針均垂直進(jìn)針，刺入3～4寸，針感向下腹部及會(huì)陰部放射。地機(jī)穴刺入3寸，針感向大腿內(nèi)側(cè)及下腹部放射。每日1次，針刺至月經(jīng)來(lái)潮。配合穴位注射：經(jīng)血出現(xiàn)后，用0.5%利多卡因3ml、山莨菪堿注射液10mg混合液，在雙側(cè)地機(jī)、子宮穴進(jìn)行穴位注射，每穴注入藥液1ml，每日1次，連續(xù)3d。用上述方法治療，每月1次，連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月經(jīng)周期。

【功效主治】 調(diào)經(jīng)止痛。

【經(jīng)驗(yàn)心得】 原發(fā)性痛經(jīng)主要是由于子宮痙攣性收縮，引起子宮肌組織缺血，刺激子宮自主神經(jīng)疼痛，繼而發(fā)生痛經(jīng)。并且原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期少女，排卵后子宮內(nèi)膜增厚，由于未曾生育，增厚的子宮內(nèi)膜不易通過(guò)宮頸口，“不通則痛”。子宮頸及陰道的痛感神經(jīng)由交感和副交感神經(jīng)纖維經(jīng)過(guò)骶神經(jīng)S2～4傳向中樞的，而次髎正經(jīng)過(guò)S2～4神經(jīng)分布上，刺之使痛閾增加，并能通過(guò)神經(jīng)的傳遞起到解痙止痛作用。中極、子宮可利下焦，益腎氣。芒針刺法可直達(dá)病所，減少子宮收縮，使局部血液循環(huán)得以改善。地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，可調(diào)血通經(jīng)止痛。利多卡因、山莨菪堿穴位注射能解除子宮痙攣性收縮，使宮頸口松弛，子宮血流通暢，達(dá)到“通則不痛”之目的。

治驗(yàn)：患者，女，18歲。13歲月經(jīng)初潮，每次經(jīng)血出現(xiàn)后均見(jiàn)小腹墜脹疼痛，痛勢(shì)較劇，并伴嘔吐、腹瀉，持續(xù)3～4d。經(jīng)量中等，經(jīng)色紫暗夾有血塊，月經(jīng)周期規(guī)則。曾用西藥止痛消炎等治療，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)經(jīng)期將至，脈沉澀而弦，舌質(zhì)尚潤(rùn)伴紫，苔薄白。經(jīng)上述方法治療3個(gè)月經(jīng)周期，痛經(jīng)及嘔吐、腹瀉等癥狀消失。隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

【方劑出處】 周英．芒針結(jié)合穴位注射治療痛經(jīng)30例．上海針灸雜志，2003；22（2）：9