【穴位選擇】 氣海、關(guān)元、章門、期門、血海、三陰交、脾俞、膈俞、肝俞、膽俞。

【操作方法】 首先，患者仰臥位，醫(yī)者站于右側(cè)，用一指禪推任脈，從陰交至中極往返5次，重點推氣海、關(guān)元穴，然后用掌摩法摩于小腹部順時針方向6～8min，再用振法于小腹部，使小腹得氣感至上腹，下行至?xí)幉?，點按章門、期門、血海、三陰交，以酸脹為度。接著，囑患者俯臥位，用一指禪推脊柱膀胱經(jīng)第一側(cè)線，重點按脾俞、膈俞、肝俞、膽俞，每穴0.5～1min，然后用擦法擦其兩側(cè)膀胱經(jīng)與督脈，透熱為度，重點擦腰骶部及八髎穴。最后患者取坐位，作者站于右側(cè)，斜擦兩脅，從后向前斜擦，以微熱為宜。手法治療是在月經(jīng)來潮前1周開始，隔日1次。一般每月做3次。治療3個月為1個療程。

【功效主治】 疏肝理氣止痛。

【經(jīng)驗心得】 氣滯血瘀型痛經(jīng)是由于素有抑郁，情志不暢，肝郁氣滯，氣機(jī)不利，經(jīng)血運(yùn)行不暢，凝滯于胞中而引起的。其主要病機(jī)是氣滯血瘀，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。采用一指禪推拿手法結(jié)合辨證取穴，可起到行氣活血的作用。如兩脅為足厥陰肝經(jīng)循行路線，斜擦兩脅可疏肝解郁，章門、期門、太沖、行間為足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴，按揉上述穴位可疏肝理氣止痛，擦督脈助陽氣，推揉任脈氣海、關(guān)元，可益氣，調(diào)理沖脈任脈，點揉血海、三陰交兩穴，健脾生血調(diào)經(jīng)。氣機(jī)暢，瘀血去，則痛經(jīng)止。

治驗：張某某，女，18歲，未婚。主訴：經(jīng)來腹痛半年余，近來加重。15歲月經(jīng)初潮。半年前，患者由于心情不暢，繼而出現(xiàn)經(jīng)前小腹疼痛，痛引至腰骶，甚至劇痛難忍，經(jīng)色紫黯夾有血塊，胸脅乳房脹痛，拒按。平時喜嘆息。患者當(dāng)時因少腹脹痛難忍經(jīng)婦科介紹做手法治療。末次月經(jīng)為2000年7月19日?；颊咦栽V曾做過子宮、輸卵管B超及白帶化驗，均正常。舌紫黯有瘀點，脈弦，證屬氣滯血瘀。治擬理氣化瘀止痛，取任脈及足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為主。取氣海、關(guān)元、太沖、期門、章門、血海、三陰交、肝俞、膈俞、八髎穴等。采用一指禪推法、摩法等。具體操作按照上述治療方法進(jìn)行。從8月12日到18日，隔日推拿1次，8月19日痛經(jīng)癥狀明顯減輕。治療期間未服止痛藥物。同時囑生活要有規(guī)律，心情舒暢。連續(xù)治療3個月后，痛經(jīng)完全消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

【方劑出處】 諸國慶．一指禪手法治療痛經(jīng)30例．浙江中醫(yī)雜志，2002；（9）：379