張允讓主任醫(yī)師治療乳腺病經(jīng)驗
乳寧片治療乳腺病119例。
1985—1986年間,我們在門診觀察治療乳腺病302例,并隨訪119例。現(xiàn)就其治療情況,介紹如下:
一般資料男性14例,女性105例。年齡最小14歲,最大72歲,其中女性年齡分組為:14~19歲5例,20~49歲93例,50歲以上7例。男性分組為:27歲1例,40~50歲8例,60歲以上5例。病程最長31年,最短1周,普遍為半年以上。
臨床常見癥狀和體征為:乳房增大、乳房包腫、乳房疼痛、乳房溢液4種。男性患者以單側(cè)或雙側(cè)乳房增大為主訴,女性患者多以乳房疼痛或乳房包塊為主訴。
本組乳腺病大體分為3類7種,即炎癥:包括特異性炎癥,非特異性炎癥,腺?。喊ㄖ挥刑弁窗Y狀的乳痛癥、乳腺增生病、乳房囊性增生;真性腫瘤:包括良性和惡性兩種。對乳房真性腫瘤的診斷均有病理證實,乳腺病則是在臨床上排除炎癥和真性腫瘤之后的乳腺疾病。
中醫(yī)辨證分為5種證型:①肝氣郁滯型31例。②氣滯血瘀型29例。③痰濕凝滯型51例。④氣陰虧虛型21例。⑤沖任失調(diào)型43例。其中12例為2型以上同見者。
119例中,乳腺腺病78例,其中單純?nèi)橥窗Y的27例,乳腺腺葉增生者39例,乳腺囊性增生者12例;真性腫瘤31例,其中乳腺癌7例,乳腺纖維瘤20例,異管內(nèi)乳頭狀瘤2例,腺瘤樣變2例,乳腺炎9例,屬非特異性乳脈炎的5例,1例未定診斷。
治療方藥乳寧片:當歸、青皮、穿山甲各10kg,仙靈脾30kg,土貝母、郁金各12kg。
制作:當歸、青皮、仙靈脾均用水煎,濃縮為膏劑,穿山甲、土貝母、郁金均研為細末,和膏劑混合后壓為片劑。每片含生藥0.5g,一日3次,每次5片。
另取藥膏、粉混合品8kg,兌入1600mg的甲睪酮片,制成為乳寧片2號,一日3次,每次5片。1號主要用于各類乳腺病患者,2號以男性為主,或服用1號后見效不顯著者。
療效評定:
(1)治愈:自覺癥狀及體征消失,包塊消失,停藥后觀察3個月未見復(fù)發(fā)。
(2)顯效:自覺癥狀消失,臨床體征消失或明顯減輕,停藥后觀察未及2月以上。
(3)有效:自覺癥狀減輕,包塊編小或變軟,或服藥時體征改善,停藥未及2月又有復(fù)發(fā)。
(4)無效:服藥后癥狀及體征未見明顯改善,或自行停藥而接受其他治療。
治療結(jié)果女性105例,近愈14例,顯效32例,有效42例,無效19例。男性14例,近愈2例,有效8例,無效4例??傆行蕿?3.6%。
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