第六章　麻醉病人的護(hù)理

選擇題（6-1～6-125）

A1型單項(xiàng)選擇題（6-1～1-68）

6-1^*有關(guān)麻醉前用藥的目的中，下列不正確的是

A．消除緊張和恐懼

B．使患者鎮(zhèn)靜

C．提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果

D．預(yù)防和對(duì)抗麻醉藥的中毒及不良反應(yīng)

E．提高基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)反射應(yīng)激性

6-2^*下列不屬于麻醉前應(yīng)用巴比妥類藥物理由的是

A．減輕恐懼　　　　　D．預(yù)防變態(tài)反應(yīng)

B．減少麻醉藥用量　　E．增強(qiáng)對(duì)局部麻醉藥的耐受性

C．減輕麻醉藥物毒性反應(yīng)

6-3術(shù)前禁飲、禁食最主要的目的是

A．防止術(shù)中排便　　　　D．防止臟器吻合口感染

B．防止術(shù)后腹脹　　　　E．防止發(fā)生吸入性肺炎

C．方便手術(shù)操作

6-4一般肌內(nèi)注射給藥在麻醉前

A．15分鐘　　　　D．1小時(shí)

B．30分鐘　　　　E．2小時(shí)

C．45分鐘

6-5麻醉前需禁食的時(shí)間為

A．4小時(shí)　　　D．12小時(shí)

B．6小時(shí)　　　E．24小時(shí)

C．8小時(shí)

6-6適合于各種麻醉前使用的藥物是

A．巴比妥類　　　D．安定類

B．丙嗪類　　　　E．抗膽堿類

C．阿托品

6-7^*下列情況中，麻醉前可應(yīng)用嗎啡的是

A．呼吸功能不全　　　D．心臟病

B．顱內(nèi)壓增高　　　　E．吸入性燒傷

C．臨產(chǎn)婦

6-8^*不適合用于椎管內(nèi)麻醉前使用的藥物是

A．巴比妥類　　　D．安定類

B．氯丙嗪　　　　E．哌替啶

C．阿托品

6-9^*減少呼吸道分泌物，抑制副交感神經(jīng)興奮的藥物是

A．巴比妥類　　　　D．嗎啡

B．氯丙嗪　　　　　E．哌替啶

C．阿托品

6-10^*術(shù)前不必用阿托品的麻醉是

A．吸入麻醉D．硬膜外麻醉

B．腰麻E．臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

C．靜脈麻醉

6-11局部麻醉時(shí)，在100ml普魯卡因中加入0．1%腎上腺素的劑量為

A．0．1ml　　　　D．0．4ml

B．0．2ml　　　　E．0．6ml

C．0．3ml

6-12^*0．5%的普魯卡因一次最多使用

A．50ml　　　　　B．100ml

C．200ml　　　　 E．400ml

D．300ml

6-13下列哪一種局麻藥毒性最強(qiáng)

A．普魯卡因　　　　D．丁卡因

B．利多卡因　　　　E．可待因

C．布比卡因

6-14^*局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生驚厥時(shí)宜選用

A．苯巴比妥　　　　D．氯丙嗪（冬眠靈）

B．硫噴妥鈉　　　　E．機(jī)械人工呼吸

C．腎上腺素

6-15局麻藥用量過大或誤入血管可引起

A．發(fā)熱反應(yīng)　　　　　D．虛脫

B．自身免疫反應(yīng)　　　E．中毒反應(yīng)

C．變態(tài)反應(yīng)

6-16^*下列與預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)無關(guān)的是

A．麻醉藥限量使用　　　　　　　D．麻醉前做過敏試驗(yàn)

B．麻醉前使用地西泮（安定）　　 E．老年人應(yīng)減量使用

C．麻醉藥物內(nèi)加少量腎上腺素

6-17下列屬于局麻藥中毒反應(yīng)的是

A．尿潴留　　　　　D．全脊髓麻醉

B．驚厥　　　　　　E．支氣管痙攣

C．咳嗽

6-18硬脊膜外腔阻滯麻醉中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A．血壓下降　　　　　D．全脊髓麻醉

B．硬膜外血腫　　　　E．心動(dòng)過速

C．呼吸抑制

6-19股骨干開放性骨折手術(shù)清創(chuàng)、復(fù)位、內(nèi)固定時(shí)宜選擇

A．局部浸潤(rùn)麻醉　　　D．神經(jīng)干阻滯麻醉

B．腰麻　　　　　　　E．靜脈麻醉

C．表面麻醉

6-20^*全麻后病人出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是

A．嘔吐物反流　　　　D．麻醉過深

B．舌后墜　　　　　　E．喉痙攣

C．分泌物過多

6-21^*腰麻后去枕平臥6小時(shí)是防止

A．嘔吐反流　　　　D．頭痛

B．血壓下降　　　　E．尿潴留

C．呼吸抑制

6-22^*下列不是腰麻后并發(fā)癥的是

A．嘔吐反流　　　　D．頭痛

B．血壓下降　　　　E．尿潴留

C．幻視、幻聽

6-23腰麻后最常見的并發(fā)癥是

A．下肢癱瘓　　　　D．頭痛

B．血壓下降　　　　E．尿潴留

C．馬尾神經(jīng)損傷

6-24^*硬膜外麻醉中出現(xiàn)全脊髓麻醉的原因是

A．麻醉藥過量　　　　　　　　D．穿刺針損傷脊髓

B．麻醉藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙　　　E．麻醉藥變態(tài)反應(yīng)

C．麻醉藥注入過快

6-25腰麻后出現(xiàn)血壓下降時(shí)選用

A．多巴胺　　　　　　D．異丙腎上腺素

B．間羥胺（阿拉明）　E．麻黃堿

C．腎上腺素

6-26氣管內(nèi)麻醉的優(yōu)點(diǎn)是

A．能持續(xù)保持呼吸道通暢　　　D．有利于手術(shù)的操作

B．有利于控制麻醉平面　　　　E．減少術(shù)后并發(fā)癥

C．適用于多種手術(shù)

6-27^*全身麻醉完全清醒的標(biāo)志是

A．能準(zhǔn)確答問　　　　B．眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

C．睫毛反射恢復(fù)　　　E．呻吟

D．呼吸加快

6-28預(yù)防全身麻醉后誤吸最重要的措施是

A．術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

B．術(shù)前放置胃管

C．選擇靜脈麻醉

D．術(shù)前用藥選擇氯丙嗪

E．術(shù)前戒煙2周

6-29^*全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是

A．定時(shí)測(cè)量生命體征　　　　D．保持呼吸道通暢

B．輸血、輸液　　　　　　　E．注意保暖

C．防止意外損傷

6-30^*全麻清醒前應(yīng)安置的體位是

A．仰臥位　　　　D．半臥位，頭偏一側(cè)

B．俯臥位　　　　E．去枕平臥，頭偏一側(cè)

C．頭高臥位

6-31^*下列哪一項(xiàng)不符合全麻患者將要清醒的表現(xiàn)

A．呼吸加快　　　D．睫毛反射恢復(fù)

B．軀體轉(zhuǎn)動(dòng)　　　E．眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

C．呼吸有鼾聲或哮鳴音

6-32^*全麻患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，下列處理方法中不正確的是

A．出現(xiàn)喉痙攣應(yīng)立即行人工呼吸

B．喉頭分泌物過多應(yīng)給予吸除

C．舌后墜應(yīng)托起下頜

D．胃內(nèi)容物反流應(yīng)放低頭部，并轉(zhuǎn)向一側(cè)

E．牽拉內(nèi)臟引起嘔吐時(shí)應(yīng)暫停牽拉

6-33^*全身麻醉患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應(yīng)考慮為

A．嘔吐物誤吸入氣管　　　D．舌后墜

B．呼吸道分泌物堵塞　　　E．胃內(nèi)容物反流

C．喉痙攣

6-34全麻前給予阿托品的作用是

A．鎮(zhèn)靜　　　D．對(duì)抗麻醉劑毒性反應(yīng)

B．鎮(zhèn)痛　　　E．減少呼吸道分泌物

C．減少麻醉劑量

6-35^*全麻患者將下頜托起是防止

A．咳嗽　　　　D．嘔吐物誤吸

B．舌后墜　　　E．呼吸道分泌物增多

C．喉痙攣

6-36術(shù)中嘔吐的緊急處理是

A．立即進(jìn)行氣管插

B．頭低平臥

C．立即給予鎮(zhèn)吐藥物

D．將病人上身體位放低，頭偏一側(cè)，立即吸引

E．暫停手術(shù)，人工呼吸

6-37全麻后引起肺不張的主要原因是

A．切口疼痛　　　　D．分泌物阻塞支氣管

B．術(shù)后腹脹　　　　E．肌肉松弛藥殘留作用

C．使用嗎啡

6-38下列屬于全麻過程中并發(fā)癥的是

A．喉痙攣　　　　D．血壓上升

B．頭痛　　　　　E．下肢運(yùn)動(dòng)障礙

C．肢體感覺障礙

6-39^*麻醉前準(zhǔn)備工作中，下列不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A．高血壓患者應(yīng)先降壓處理

B．貧血患者應(yīng)先少量多次輸血

C．術(shù)前糾正體液平衡紊亂

D．有活動(dòng)性出血患者需等血容量補(bǔ)足后才行手術(shù)

E．心力衰竭患者先行抗心衰治療

6-40全麻未清醒患者護(hù)理過程中，一般定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的間隔時(shí)間為

A．10分鐘一次　　　　D．1小時(shí)一次

B．15分鐘一次　　　　E．45分鐘一次

C．30分鐘一次

6-41椎管內(nèi)麻醉時(shí)通常采用的體位是

A．側(cè)臥位，低頭弓腰抱膝　　　D．側(cè)臥位，上肢抱頭，下肢伸直

B．側(cè)臥位，雙手抱頭　　　　　E．側(cè)臥位，上肢前伸，下肢貼腹

C．側(cè)臥位，上肢抱胸，下肢伸直

6-42普魯卡因一次用量的極量為

A．0．1g　　　　D．1g

B．0．4g　　　　E．1．5g

C．0．8g

6-43利多卡因一次用量的極量為

A．0．1g　　　　D．1g

B．0．4g　　　　E．1．5g

C．0．8g

6-44^*術(shù)后預(yù)防全麻患者發(fā)生呼吸困難，最重要的措施是

A．保留氣管插管　　　D．使用激素

B．加壓給氧　　　　　E．注射阿托品

C．側(cè)臥位

6-45不宜用于局麻麻醉前的藥物是

A．嗎啡　　　　　　　D．苯巴比妥鈉

B．地西泮（安定）　　 E．阿托品

C．哌替啶

6-46^*麻醉前用藥中，使用嗎啡的主要目的是

A．降低耗氧量　　　　D．穩(wěn)定血壓

B．鎮(zhèn)靜　　　　　　　E．止嘔

C．抑制腸蠕動(dòng)

6-47鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)最常見的并發(fā)癥是

A．膈神經(jīng)麻痹　　　C．脊髓阻滯

B．感染　　　　　　D．喉返神經(jīng)阻滯

E．氣胸

6-48^*出現(xiàn)全脊髓麻醉時(shí)的處理要點(diǎn)是

A．靜脈注射呼吸興奮劑　　　　D．快速補(bǔ)充血容量

B．靜脈注射鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑　　　E．立即人工呼吸和支持循環(huán)

C．經(jīng)鼻管給氧吸入

6-49手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是

A．術(shù)后腹脹　　　　D．腸梗阻

B．麻醉反應(yīng)　　　　E．低血鉀

C．顱內(nèi)壓升高

6-50^*因?yàn)槁樽淼拇碳ぴ斐擅宰呱窠?jīng)興奮性增高，主要的表現(xiàn)是

A．心動(dòng)過緩、血壓升高　　　D．心動(dòng)過緩、血壓下降

B．心動(dòng)過速、血壓升高　　　E．心動(dòng)過緩、舒張壓升高

C．心動(dòng)過速、血壓下降

6-51^*下列不屬于腰麻術(shù)中并發(fā)癥的是

A．呼吸抑制　　　D．惡心嘔吐

B．血壓下降　　　E．譫妄等精神癥狀

C．心動(dòng)過緩

6-52^*下列不屬于吸入性麻醉藥的是

A．異氟烷　　　　D．恩氟烷

B．氧化亞氮　　　E．氟烷

C．氮?dú)?/p>

6-53脊髓麻醉時(shí)，最后被阻斷的神經(jīng)功能是

A．自主神經(jīng)功能　　　D．溫度覺

B．隨意運(yùn)動(dòng)　　　　　E．痛覺

C．深部感覺（本體感覺）

6-54下列關(guān)于骶椎麻醉的描述中，正確的是

A．硬膜外麻醉　　　　D．不易發(fā)生局部麻醉藥物中毒

B．又名鞍區(qū)阻滯　　　E．容易發(fā)生馬尾綜合征

C．睪丸切除術(shù)可用這種麻醉方法

6-55鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的部位是

A．根D．干

B．束E．股

C．支

6-56硬膜外麻醉時(shí)，下列因素中對(duì)麻醉平面的影響最不重要的是

A．穿刺間隙　　　　D．導(dǎo)管方向

B．患者體位　　　　E．注藥方式

C．藥物容積

6-57丁卡因一次用量的極量為

A．0．1g　　　D．1g

B．0．4g　　　E．1．5g

C．0．8g

6-58在使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，

并提供最大的感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是

A．加入腎上腺素　　　D．增加局麻藥的濃度

B．患者頭低位　　　　E．增加局麻藥的劑量

C．增加局麻藥的容量

6-59麻醉前需禁飲的時(shí)間為

A．4小時(shí)　　　　D．16小時(shí)

B．8小時(shí)　　　　E．20小時(shí)

C．12小時(shí)

6-60局麻藥的麻醉效能主要決定于

A．相對(duì)分子質(zhì)量　　　D．濃度

B．蛋白結(jié)合　　　　　E．脂溶性

C．離散常數(shù)

6-61下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述中，不正確的是

A．硬脊膜囊終止于第5腰椎水平

B．老年人比青年人麻藥用量少

C．孕婦使用時(shí)麻藥可轉(zhuǎn)移至胎兒

D．麻醉藥也進(jìn)入蛛網(wǎng)膜

E．比腰麻引起的血壓下降輕

6-62椎管內(nèi)麻醉前使用阿托品的目的是

A．抑制腺體分泌　　　　　D．鎮(zhèn)靜、催眠作用

B．抑制迷走神經(jīng)興奮　　　E．減輕麻醉藥物毒性反應(yīng)

C．增強(qiáng)對(duì)局部麻醉藥的耐受性

6-63^*下列不屬于椎管內(nèi)麻醉后護(hù)理診斷的是

A．低效性呼吸狀態(tài)　　　　　D．有窒息的危險(xiǎn)

B．有椎管內(nèi)感染的危險(xiǎn)　　　E．排尿異常

C．心排血量減少

6-64麻醉藥物阻滯通入手術(shù)區(qū)周圍的神經(jīng)纖維是

A．區(qū)域阻滯麻醉　　　　D．神經(jīng)干阻滯麻醉

B．黏膜表面麻醉　　　　E．椎管內(nèi)麻醉

C．局部浸潤(rùn)麻醉

6-65麻醉前禁用嗎啡或哌替啶的患者是

A．腎功能不全　　　　D．甲亢

B．原發(fā)性高血壓　　　E．顱內(nèi)壓升高

C．心功能不全

6-66全身麻醉最基本的特征是

A．反射抑制　　　　D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

B．呼吸功能消退　　E．肌肉松弛

C．疼痛消失

6-67麻醉前用藥劑量不必增加的患者是

A．肥胖　　　　D．甲亢患者

B．年輕人　　　E．情緒焦慮激動(dòng)者

C．體壯者

6-68下列有關(guān)高血壓患者的麻醉手術(shù)前準(zhǔn)備的描述中，不正確的是

A．胍乙啶等降壓藥物能干擾體內(nèi)兒茶酚胺的代謝和交感活性，影響血管反應(yīng)性收縮能力，容易在麻醉后發(fā)生心動(dòng)過緩或低血壓

B．應(yīng)考慮降壓藥物與麻醉藥物的可能協(xié)同作用

C．重度高血壓患者術(shù)前可服用少量藥物

D．術(shù)前應(yīng)停用降壓藥物

E．術(shù)前血壓降至適當(dāng)水平

A2型單項(xiàng)選擇題（6-69～6-73）

6-69^*患者，女性，42歲。擬行闌尾炎切除術(shù)，在腰麻10分鐘以后，患者面色蒼白、出冷汗，脈搏120次／分、血壓8／4kPa（60／30mmHg），有惡心嘔吐。首先給予的處理是

A．頭低位　　　　D．氣管內(nèi)插管

B．吸氧　　　　　E．輸血

C．應(yīng)用麻黃堿

6-70^*患者，女性，36歲。因甲亢長(zhǎng)期服藥無效，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)前不宜選用

A．阿托品　　　　D．地西泮

B．巴比妥類　　　E．氟哌利多

C．哌替啶

6-71患者，男性，52歲。在腰麻注入普魯卡因后，感覺胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐、血壓下降，隨后呼吸困難。首先考慮為

A．中毒反應(yīng)　　　　D．變態(tài)反應(yīng)

B．平面太高　　　　E．劑量過大

C．注藥太快

6-72患者，女性，38歲。局麻下行纖維瘤摘除術(shù)，術(shù)中用1%普魯卡因

150ml后出現(xiàn)嗜睡、心律失常、血壓下降。首先考慮是

A．興奮性中毒反應(yīng)　　　D．中毒性休克

B．抑制性中毒反應(yīng)　　　E．變態(tài)反應(yīng)

C．癔癥發(fā)作

6-73^*患者，男性，30歲。在普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉下行左乳纖維瘤切除術(shù)，術(shù)中病人突然大叫、譫妄、驚厥、發(fā)紺，心率120次／分。應(yīng)給予下列哪一項(xiàng)處理

A．靜脈輸液　　　　D．靜脈注射腎上腺素

B．吸氧　　　　　　E．靜脈注射間羥胺

C．靜脈注射硫噴妥鈉

B型配伍選擇題（6-74～6-99）

A．血壓下降　　　D．全脊髓麻醉

B．尿潴留　　　　E．頭痛

C．腹脹

6-74硬膜外麻醉最常見的并發(fā)癥是

6-75硬膜外麻醉最嚴(yán)重的意外情況是

A．阿托品　　　D．苯巴比妥鈉

B．嗎啡　　　　E．氯丙嗪

C．哌替啶

6-76有鎮(zhèn)靜、催眠作用，易出現(xiàn)體位性低血壓

6-77鎮(zhèn)靜、對(duì)抗局部麻醉藥的毒性反應(yīng)應(yīng)用

6-78老人、小兒、孕婦應(yīng)避免使用

6-79甲亢、高熱患者不宜使用

6-80呼吸功能不全患者禁用

A．2小時(shí)　　　D．10小時(shí)

B．4小時(shí)　　　E．12小時(shí)

C．8小時(shí)

6-81非急癥手術(shù)麻醉前需禁水

6-82非急癥手術(shù)麻醉前需禁食

A．鼾聲　　　D．痰鳴音

B．雞鳴音　　E．濕啰音

C．哮鳴音

6-83喉痙攣可出現(xiàn)

6-84喉部有分泌物可出現(xiàn)

6-85舌后墜可出現(xiàn)

6-86支氣管痙攣可出現(xiàn)

A．驚厥　　　　　D．呼吸道梗阻

B．尿潴留　　　　E．全脊髓麻醉

C．嗆咳

6-87局部麻醉藥中毒反應(yīng)

6-88腰麻并發(fā)癥為

6-89全麻患者最主要的并發(fā)癥是

A．硬脊膜　　　D．黃韌帶

B．蛛網(wǎng)膜　　　E．棘間韌帶

C．軟脊膜

6-90硬脊膜外腔麻醉穿刺時(shí)穿刺針應(yīng)突破

6-91腰麻穿刺時(shí)穿刺針應(yīng)突破

A．0．5mg　　　D．20mg

B．1．0mg　　　E．50mg

C．5mg

6-92哌替啶的成人常用劑量是

6-93嗎啡的成人常用劑量是

6-94阿托品的成人常用劑量是

A．去枕平臥2～4小時(shí)　　　D．去枕側(cè)臥6～8小時(shí)

B．去枕平臥4～6小時(shí)　　　E．不去枕平臥4～6小時(shí)

C．去枕平臥6～8小時(shí)

6-95腰麻后患者常規(guī)采用的體位是

6-96硬膜外腔麻醉后患者常規(guī)采用的體位是

A．硫噴妥鈉　　　　　　　D．依托咪酯

B．丙泊酚（異丙酚）　　　E．咪達(dá)唑侖

C．氯胺酮

6-97具有抑制交感神經(jīng)、興奮副交感神經(jīng)的作用，且容易誘發(fā)喉痙攣的是

6-98能選擇性抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，導(dǎo)致意識(shí)與感覺分離現(xiàn)象的是

6-99具有抗焦慮、抗驚厥、抗癲 、降低肌張力及順行性遺忘作用的是

X型多項(xiàng)選擇題（6-100～6-125）

6-100在局麻藥物中加入少量腎上腺素的目的是

A．減少切口滲血　　　D．預(yù)防局麻藥中毒

B．延長(zhǎng)麻醉時(shí)間　　　E．增強(qiáng)心肌收縮力

C．預(yù)防休克

6-101腰麻后病人常規(guī)護(hù)理措施包括

A．觀察血壓

B．靜脈輸液

C．注射哌替啶止痛

D．去枕平臥6～8小時(shí)

E．硬膜外腔注射右旋糖酐70（中分子右旋糖苷）

6-102與全麻有關(guān)的護(hù)理診斷有

A．體溫過高或過低　　　D．有窒息的危險(xiǎn)

B．低效性呼吸狀態(tài)　　　E．心排血量減少

C．有圍手術(shù)期受傷的危險(xiǎn)

6-103腰麻常用的穿刺部位是

A．胸12～腰1　　　 D．腰3～腰4

B．腰1～腰2　　　　E．腰4～腰5

C．腰2～腰3

6-104全麻患者喉頭發(fā)出鼾聲，應(yīng)考慮為

A．吸入嘔吐物　　　　D．喉痙攣

B．胃內(nèi)容物反流　　　E．氣管分泌物過多

C．舌后墜

6-105局麻藥物內(nèi)不應(yīng)加入腎上腺素的情況有

A．高血壓病　　　B．陰莖神經(jīng)阻滯麻醉

C．甲亢患者　　　E．皮下腫瘤切除

D．指神經(jīng)阻滯

6-106腰麻后常見的并發(fā)癥有

A．硬膜外腔血腫　　　D．血壓下降

B．脊髓炎　　　　　　E．尿潴留

C．頭痛

6-107麻醉前用藥的目的有

A．使患者情緒穩(wěn)定　　　　D．提高痛閾，加強(qiáng)麻醉效果

B．減少麻醉藥物用量　　　E．對(duì)抗局麻藥的毒性反應(yīng)

C．增加基礎(chǔ)代謝率

6-108腰麻中血壓下降的早期處理方法有

A．調(diào)整麻醉平面

B．加快輸液速度

C．抬高雙下肢

D．從靜脈和肌內(nèi)各注射麻黃堿15mg

E．應(yīng)用去甲腎上腺素

6-109局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因有

A．一次用藥劑量過大　　　D．患者年齡過大

B．注射部位血運(yùn)豐富　　　E．患者對(duì)局麻藥過敏

C．局麻藥誤入血管

6-110關(guān)于麻醉前用藥，下列不正確的描述是

A．門診手術(shù)患者不宜用哌替啶

B．有呼吸功能障礙及孕產(chǎn)婦禁用嗎啡

C．高熱患者不宜用異丙嗪

D．椎管內(nèi)麻醉用阿托品的主要目的是減少呼吸道分泌

E．范圍較大的局部麻醉，可使用苯巴比妥鈉

6-111關(guān)于麻醉前用藥的敘述，下列正確的是

A．巴比妥類主要作用是增強(qiáng)麻醉效果

B．阿片類禁用于心臟病患者

C．椎管內(nèi)麻醉用阿托品可防止迷走神經(jīng)不良反射

D．安定類可防治局部麻醉藥中毒

E．丙嗪類有減少呼吸道分泌物的作用

6-112全麻患者未清醒時(shí)護(hù)理措施包括

A．去枕平臥頭偏一側(cè)　　　D．定時(shí)測(cè)量生命體征

B．床邊準(zhǔn)備吸痰用品　　　E．床頭準(zhǔn)備氣管切開包

C．適當(dāng)約束患者肢體

6-113硬膜外麻醉一般適用于

A．顱腦手術(shù)　　　D．盆腔手術(shù)

B．上腹手術(shù)　　　E．上肢手術(shù)

C．下腹手術(shù)

6-114腰麻適用于

A．上腹手術(shù)　　　D．會(huì)陰部手術(shù)

B．下腹手術(shù)　　　E．上肢手術(shù)

C．下肢手術(shù)

6-115麻醉前護(hù)理中應(yīng)注意

A．禁飲、禁食　　　　D．患者的義齒不必去除

B．準(zhǔn)備急救物品　　　E．改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況

C．注意危重患者口腔護(hù)理

6-116吸入麻醉最宜選用

A．異氟烷　　　D．氟烷

B．氯胺酮　　　E．硫噴妥鈉

C．恩氟烷

6-117靜脈麻醉最宜選用

A．異氟烷　　　D．氟烷

B．氯胺酮　　　E．硫噴妥鈉

C．恩氟烷

6-118硬膜外麻醉并發(fā)癥包括

A．全脊髓麻醉　　　D．硬膜外血腫

B．頭痛　　　　　　E．硬膜外腔感染

C．血壓下降

6-119下列可以作為椎管內(nèi)麻醉術(shù)前常用藥的是

A．氯丙嗪　　　D．苯巴比妥鈉

B．阿托品　　　E．哌替啶

C．東莨菪堿

6-120可以用于表面麻醉的常用藥物是

A．普魯卡因　　　D．氯胺酮

B．利多卡因　　　E．硫噴妥鈉

C．丁卡因

6-121可以用于局部浸潤(rùn)麻醉的常用藥物是

A．普魯卡因　　　D．氯胺酮

B．利多卡因　　　E．硫噴妥鈉

C．丁卡因

6-122最佳的理想麻醉應(yīng)能達(dá)到使患者

A．安全　　　　　D．呼吸道通暢

B．痛覺消失　　　E．適宜的肌肉松弛

C．情緒穩(wěn)定

6-123腰麻后常見并發(fā)癥頭痛的原因有

A．腦脊液外流

B．未使用麻醉前用藥

C．麻醉藥不純

D．麻醉穿刺時(shí)有出血

E．麻醉穿刺時(shí)皮膚消毒劑進(jìn)入腦脊液

6-124有關(guān)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，下列描述中正確的是

A．用丁卡因時(shí)，其麻醉時(shí)間比普魯卡因長(zhǎng)

B．蛛網(wǎng)膜下隙麻醉前需保證靜脈通路的通暢

C．麻黃堿是治療蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后血壓下降的有效藥物

D．蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后頭痛，在立位時(shí)加重

E．臨床上最常用的麻醉藥是利多卡因

6-125麻醉期間發(fā)生低血壓的常見因素有

A．血容量不足　　　　B．麻醉過深

C．迷走神經(jīng)反射　　　E．未進(jìn)行麻醉前用藥

D．手術(shù)刺激

填空題（6-126～6-140）

6-126理想的麻醉為手術(shù)創(chuàng)造的條件包括______、______、______三大方面。

6-127全麻蘇醒期患者應(yīng)安置的體位是______或______。

6-128體溫降低的全麻蘇醒期患者，宜用______以下的熱水袋協(xié)助升溫。

6-129腰麻患者術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)的目的是減少______，預(yù)防______。

6-130適用于各種麻醉前使用的藥物是______。

6-131麻醉前用藥中抗膽堿類藥物的主要作用是______。

6-132防治局部麻醉藥中毒的麻醉前用藥主要有______類和______。

6-133椎管內(nèi)麻醉前使用阿托品的主要目的是______。

6-134局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可分為______和______兩種類型。

6-135全麻中或全麻后病人發(fā)生呼吸道梗阻的主要原因有______、______、______和______。

6-136為防止局麻藥中毒，每100ml普魯卡因需加入0．1%腎上腺素______ml。

6-137麻醉前常用藥阿托品可增加基礎(chǔ)代謝率，故______、______和______病人應(yīng)慎用或禁用，必要時(shí)可改用______。

6-138硬膜外麻醉中最常見的異常情況是______。

6-139關(guān)注全麻患者是否發(fā)生嘔吐及反流的原因是避免引起______。

6-140全麻患者喉頭發(fā)出鼾聲，應(yīng)想到的異常情況______為______和。

名詞解釋題（6-141～6-146）

6-141表面麻醉

6-142復(fù)合麻醉

6-143毒性反應(yīng)

6-144分離麻醉

6-145全脊髓麻醉

6-146局部浸潤(rùn)麻醉

簡(jiǎn)述問答題（6-147～6-152）

6-147全脊髓麻醉的急救措施是什么？

6-148腰麻后發(fā)生頭痛的原因是什么？如何防治？

6-149全麻后可發(fā)生哪些肺部并發(fā)癥？如何防治？

6-150全麻、腰麻、硬膜外麻醉后應(yīng)安置何種體位？為什么？

6-151簡(jiǎn)述腰麻后頭痛發(fā)生的時(shí)間、最常見的部位和特點(diǎn)？

6-152簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防措施？

綜合分析題（6-153）

6-153患者男性，70歲。背部脂肪瘤10cm×12cm，在局部浸潤(rùn)麻醉下，行脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)時(shí)給予0．5%普魯卡因200ml，因瘤體較大，又追加使用一些劑量?；颊叱霈F(xiàn)煩躁、驚厥，測(cè)量脈率為120次／分，呼吸為24次／分，血壓30／20kPa（225／150mmHg）。

　　請(qǐng)問：（1）該患者發(fā)生了什么情況？

　　　　　（2）可能的原因有哪些？

　　　　?。?）如何急救處理？