一、疾病的原因

疾病的原因是指能夠引起某一疾病的某種特定因素。引起疾病發(fā)生的原因很多，可概括地分為外界致病因素和機(jī)體本身因素兩部分。

（一）外界致病因素

1．生物性因素　是最常見(jiàn)的致病因素，它包括各種病原微生物（細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、螺旋體等）以及寄生蟲(chóng)（原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等）。它們能產(chǎn)生某些毒素、酶類或代謝產(chǎn)物，引起組織細(xì)胞損傷，有的還可造成傳染病的流行。生物性因素作用于機(jī)體后是否引起發(fā)病及發(fā)病后疾病的輕重，往往取決于病原體致病力的強(qiáng)弱與侵入宿主機(jī)體的數(shù)量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊等因素，其中機(jī)體免疫功能降低是促使許多感染性疾病發(fā)生的重要條件。

2．物理性因素　致病的物理性因素包括機(jī)械暴力、溫度（高溫與低溫）、電流、電離輻射、氣壓（高氣壓與低氣壓）等，這些因素可造成機(jī)體的創(chuàng)傷、燒傷、凍傷、電擊傷、減壓病、輻射病等。物理性因素能否引起疾病以及疾病的嚴(yán)重程度，主要取決于因素本身的作用強(qiáng)度、作用時(shí)間和作用部位與范圍，沒(méi)有明顯的選擇性。

3．化學(xué)性因素　無(wú)機(jī)和有機(jī)的化學(xué)物質(zhì)包括治療用藥，達(dá)到一定劑量時(shí)均具有毒性，可使機(jī)體中毒甚至死亡。不少化學(xué)性因素對(duì)機(jī)體的組織、器官有一定選擇性，并與毒物的性質(zhì)、劑量有關(guān)，如化學(xué)毒物中砷、汞主要引起腎臟損害，四氯化碳主要損害肝臟，一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合而喪失其攜氧能力，有機(jī)磷、氰化物即使劑量很小，也可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害或死亡。

4．機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過(guò)多　機(jī)體的正常生命活動(dòng)有賴于必需物質(zhì)的維持。例如，人體必需的水、無(wú)機(jī)鹽、維生素、蛋白質(zhì)、脂肪、糖、氧以及某些微量元素等，這些物質(zhì)的缺乏或過(guò)多均可引起疾病。如兒童缺乏維生素D時(shí)，可引起鈣的吸收障礙而導(dǎo)致佝僂??；食物中缺乏碘，可引起甲狀腺腫大。營(yíng)養(yǎng)過(guò)多也可產(chǎn)生疾病，如長(zhǎng)期攝入熱量過(guò)多可以引起肥胖病，攝入維生素A和維生素D過(guò)多可引起中毒，氧吸入過(guò)多可以發(fā)生氧中毒等。

（二）機(jī)體本身因素

1．遺傳性因素　遺傳物質(zhì)改變可以直接引起遺傳性疾病。例如，基因突變引起分子?。ū奖虬Y、白化病等），染色體畸變引起染色體病（先天愚型）。遺傳因素的改變也可使機(jī)體具有遺傳易感性，容易發(fā)生某種疾病。迄今已發(fā)現(xiàn)的遺傳性疾病有許多種，包括畸形、性發(fā)育異常、某些代謝性疾病和免疫性疾病等。

2．先天性因素　通常是指在出生前胚胎發(fā)育過(guò)程中，受到某些有害因素的作用，使胎兒患有某種疾病。如母親在妊娠早期感染了風(fēng)疹病毒，胎兒易發(fā)生先天性心臟病或其他畸形。有的先天性疾病是可以遺傳的，如先天愚型；有的先天性疾病并不遺傳，如先天性心臟病。

3．免疫性因素　完整的和平衡的免疫系統(tǒng)對(duì)維持機(jī)體的健康起著極其重要的作用。任何原因引起機(jī)體免疫反應(yīng)低下或缺陷時(shí)，都可能患免疫缺陷病（如艾滋?。?、容易發(fā)生各種微生物感染和惡性腫瘤。任何原因引起機(jī)體免疫反應(yīng)異常強(qiáng)烈或變異，都有可能患變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缜嗝顾剡^(guò)敏等）或自身免疫性疾?。ㄈ缛硇约t斑狼瘡等）。有些免疫性疾病與遺傳因素有關(guān)。

4．精神、心理和社會(huì)因素　近年來(lái)，隨著生物－醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，精神、心理、社會(huì)因素的疾病越來(lái)越受到重視。精神因素如長(zhǎng)期的憂慮、悲傷、恐懼等不良情緒和強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷在某些疾病的發(fā)生中起重要作用。例如，高血壓病或消化性潰瘍的發(fā)生，可能與長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張有關(guān)；長(zhǎng)期的劣性刺激或精神負(fù)擔(dān)可使人發(fā)生神經(jīng)衰弱，甚至發(fā)生精神分裂癥。在這方面，個(gè)體特點(diǎn)是非常重要的，同樣的精神刺激，對(duì)有些人并無(wú)顯著影響，而對(duì)另一些人卻可造成某些疾病。