實(shí)驗(yàn)七　減壓神經(jīng)放電

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1.學(xué)習(xí)引導(dǎo)減壓神經(jīng)放電的電生理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。

2.觀察并記錄動(dòng)脈血壓變化與減壓神經(jīng)放電之間的關(guān)系。

3.了解壓力感受器的工作特性，加深對(duì)減壓反射的理解。

二、實(shí)驗(yàn)原理

減壓神經(jīng)為頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁上壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高或降低時(shí)，壓力感受器的傳入沖動(dòng)也隨之增加或減少，通過(guò)中樞機(jī)制引起心率、心肌收縮力、心輸出量、血管阻力等發(fā)生相應(yīng)變化，使動(dòng)脈血壓降低或回升，從而調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定，這一反射稱為減壓反射。減壓反射是保持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。與多數(shù)哺乳動(dòng)物的減壓神經(jīng)不同，家兔的減壓神經(jīng)自成一束，在頸部與迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和頸總動(dòng)脈一起走行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，主要反映主動(dòng)脈弓壓力感受器感受壓力刺激的情況。用電生理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法可引導(dǎo)、顯示、記錄減壓神經(jīng)放電情況，并用監(jiān)聽(tīng)器能監(jiān)聽(tīng)到減壓神經(jīng)放電的聲音。

三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象

家兔。

四、實(shí)驗(yàn)器材

BL－420F生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械1套、兔手術(shù)臺(tái)、氣管插管、動(dòng)脈插管、壓力換能器、神經(jīng)放電記錄電極、注射器、針頭、紗布、玻璃分針等。

五、實(shí)驗(yàn)藥品

生理鹽水、醫(yī)用液體石蠟、20%氨基甲酸乙酯、肝素（200U/mL）、1∶10 000去甲腎上腺素溶液、1∶10 000乙酰膽堿溶液。

六、實(shí)驗(yàn)步驟和觀察項(xiàng)目

1.儀器裝置

（1）將神經(jīng)放電引導(dǎo)電極接到BL－420F生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)第1通道上，記錄減壓神經(jīng)放電。

（2）頸總動(dòng)脈插管通過(guò)壓力換能器輸入到生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)第2通道上，記錄動(dòng)脈血壓曲線變化。

（3）打開(kāi)計(jì)算機(jī)，啟動(dòng)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)，點(diǎn)擊菜單“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”，選用“減壓神經(jīng)放電”模塊。

2.手術(shù)操作

（1）麻醉和固定 用20%氨基甲酸乙酯，從兔耳緣靜脈緩慢注射，麻醉后，仰臥位固定于兔手術(shù)臺(tái)上。

（2）分離減壓神經(jīng) 頸部備皮后，在正中做皮膚切口，鈍性分離皮下組織及肌肉，暴露氣管。沿氣管兩側(cè)小心分離減壓神經(jīng)（如頭發(fā)粗細(xì)）和頸總動(dòng)脈，穿線備用。

（3）頸總動(dòng)脈插管 靜脈注射肝素（200U/kg）以抗血凝。分離左側(cè)頸總動(dòng)脈3cm左右，穿上2根線備用，遠(yuǎn)心端用線結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾夾閉。用小剪刀在結(jié)扎線處動(dòng)脈壁剪一“V”字形切口，向心臟方向插入動(dòng)脈插管，用備用的線結(jié)扎固定。

注意：插管應(yīng)與血管方向一致，且將插管放置穩(wěn)妥，以防扭轉(zhuǎn)或插管尖端刺破動(dòng)脈管壁。放開(kāi)動(dòng)脈夾，此時(shí)即可見(jiàn)血液沖入動(dòng)脈插管。

（4）做保護(hù)皮兜并安置電極 用皮鉗夾住頸部一側(cè)切口邊緣的皮膚，使皮膚向外翻做成一小皮兜，向內(nèi)滴入溫?zé)岬囊后w石蠟，浸沒(méi)神經(jīng)和電極，以防神經(jīng)干燥，并起絕緣、保溫作用。用玻璃分針輕輕地把減壓神經(jīng)放到記錄電極上，用備用線提起減壓神經(jīng)并搭到引導(dǎo)電極的神經(jīng)鉤上，注意神經(jīng)不可過(guò)度牽拉。引導(dǎo)電極應(yīng)懸空并固定于電極支架上，不能觸及周圍組織，將接地線就近夾在皮膚切口組織上。

3.觀察項(xiàng)目

（1）正常減壓神經(jīng)放電 減壓神經(jīng)伴隨血壓波動(dòng)而呈現(xiàn)群集性放電，呈三角形，幅度先大后小，群集放電節(jié)律與心率同步，從監(jiān)聽(tīng)器中可聽(tīng)到如火車開(kāi)動(dòng)樣的“轟轟”聲（圖4－7－1）。

（2）耳緣靜脈注射腎上腺素 注射1∶10 000腎上腺素0.2～0.3mL，觀察減壓神經(jīng)群集性放電和動(dòng)脈血壓曲線的變化，并注意監(jiān)聽(tīng)器聲音變化。

（3）耳緣靜脈注射乙酰膽堿 注射1∶10 000乙酰膽堿0.2～0.3mL，觀察減壓神經(jīng)群集性放電和動(dòng)脈血壓曲線的變化，并注意監(jiān)聽(tīng)器聲音變化。

圖4－7－1　減壓神經(jīng)放電

七、注意事項(xiàng)

1.分離神經(jīng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要過(guò)度牽拉；分離后要注意及時(shí)滴加溫?zé)嵋后w石蠟，防止神經(jīng)干燥。

2.電極首先放在近中樞端，如果描記不出神經(jīng)放電，再把記錄電極往外周端移動(dòng)。

3.保持神經(jīng)與引導(dǎo)電極接觸良好；引導(dǎo)電極不可觸及周圍組織，以免帶來(lái)干擾。

4.麻醉程度不宜過(guò)淺，以免動(dòng)物出現(xiàn)躁動(dòng)，產(chǎn)生肌電干擾。

八、思考題

1.減壓神經(jīng)有什么作用？正常減壓神經(jīng)放電的基本波形有何特征？

2.靜脈注射腎上腺素、乙酰膽堿后，減壓神經(jīng)放電頻率、幅度有何變化？與血壓的關(guān)系如何？

3.減壓神經(jīng)的放電活動(dòng)與動(dòng)脈血壓之間有何關(guān)系？