四、血為邪盛凝而不行之病

【原文】　血，陰物，類地之水泉，性本靜。行，其勢也。行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象。陰外陽內(nèi)，故行也。純陰，故不行也。不行則凝，凝則經(jīng)絡(luò)不通。《經(jīng)》曰：足陽明胃之脈，常多血多氣。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血。手太陽小腸之脈斜絡(luò)于目眥，足太陽膀胱之脈起于目內(nèi)眥，二經(jīng)皆多血少氣。血病不行，血多易凝。《靈蘭秘典論》曰：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉?！蔽逦兑鶆t傷胃，胃傷血病，是為五味之邪從本生也。又曰：“小腸者，受盛之官，化物出焉?！庇龊畡t阻其化。又曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉?！庇鲲L(fēng)則散其藏。一阻一散，血亦病焉，是為風(fēng)寒之邪從末生也。凡是邪勝，血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見。以其斜絡(luò)目眥耶，以其起于目內(nèi)眥耶。故病環(huán)目青黤，如被物傷狀。重者白睛亦黤，輕者或成斑點(diǎn)，然不痛不癢，無淚眵眊矂羞澀之證。是曰血為邪勝凝而不行之病……

【闡釋】　本段論血為邪盛凝而不行之病。作者認(rèn)為人體的血與氣相比，血屬陰，其性本靜，但血猶如地表的水泉，性雖靜屬陰，但流動運(yùn)行是其趨勢，流動運(yùn)行為陽之用，故陰血之中暗含屬陽的運(yùn)動，符合易理“坎中有火”的規(guī)律，是陰中有陽。如果血液的流動運(yùn)行受阻，則凝聚經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通。接著作者又引《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文，闡述了容易出現(xiàn)陰血凝滯不行的臟腑經(jīng)絡(luò)，包括有多血多氣的足陽明胃之脈與多血少氣的足太陽小腸之脈、足太陽膀胱之脈。氣為血帥，推動血行，故氣少而血多易凝。與之相關(guān)的臟腑有脾、胃、小腸、膀胱，具體的致病因素有“陽明胃為五味淫（五味太過）”、“太陽小腸遇寒”與“太陽膀胱遇風(fēng)”。由于五味太過，風(fēng)寒外傷，則邪盛而血病不行。血行為邪氣所阻，凝滯經(jīng)絡(luò)。足陽明胃之脈、足太陽小腸之脈、足太陽膀胱之脈等經(jīng)絡(luò)皆上絡(luò)于目系，經(jīng)絡(luò)血液凝滯亦會導(dǎo)致目病，引起瘀血目病，成“血為邪盛凝而不行之病”。其表現(xiàn)是“環(huán)目青黤，如被物傷狀。重者白睛亦黤，輕者或成斑點(diǎn)，然不痛不癢，無淚眵眊矂羞澀之證”。從本段可以看出，瘀血致病是眼科疾病中的重要因素。邪氣影響血液運(yùn)行，阻滯經(jīng)絡(luò)，往往導(dǎo)致目系經(jīng)絡(luò)受阻、玄府閉塞不通、氣血受阻、神光郁閉等病理演變。