（八）腰椎間盤突出癥的危險(xiǎn)因素有哪些？

1.椎間盤退變

椎間盤的退變是隨著年齡的增長而出現(xiàn)的，但這僅是腰椎間盤突出癥的生理基礎(chǔ)，在退變的基礎(chǔ)上可產(chǎn)生關(guān)節(jié)的松弛或不穩(wěn)，同時(shí)加上長期的姿勢不良或外傷等因素的相互作用，致使腰椎間盤突出癥的發(fā)生。

2.外傷

總的來說，受到外傷后會使脊柱的應(yīng)力平衡被打破，使椎間盤的負(fù)荷不平衡而產(chǎn)生病變，同時(shí)加快了椎間盤退變的發(fā)生。外傷的作用主要包括了三方面：①外傷與過度負(fù)荷；②累積性勞損；③肌肉與韌帶緊張性增高。

3.遺傳因素

遺傳因素亦是腰椎間盤突出癥的危險(xiǎn)因素之一。

4.妊娠

婦女在妊娠及分娩的過程中，脊柱所承受的壓力發(fā)生改變，增加椎間盤突出的危險(xiǎn)。

5.脊柱畸形和腰骶椎先天性發(fā)育異常

脊柱畸形和腰骶椎先天性發(fā)育異常，可導(dǎo)致長期的壓力不平衡，加速退變，易發(fā)生腰椎間盤突出癥。

6.長期的震動(dòng)

長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤承受的壓力過大，可導(dǎo)致腰椎間盤退變和突出。同時(shí)，震動(dòng)對椎間盤營養(yǎng)及微血管的影響均可加速腰椎間盤突出。這一危險(xiǎn)因素多與職業(yè)相關(guān)，如司機(jī)。

7.吸煙、酗酒

當(dāng)腰椎間盤突出癥發(fā)病時(shí)，一般的癥狀是腰痛、腿痛、腿麻，或三者都有。主要是由于椎間盤突出后一會壓迫相應(yīng)神經(jīng)及血管，二會增加椎管內(nèi)壓力，三是水腫粘連明顯。酒精有一定的活血功效，但量大且又逢發(fā)病之時(shí)，會影響水液的代謝，不利于水腫消除，所以說，在腰椎間盤突出癥發(fā)病時(shí)盡量不要飲酒。

雖然吸煙不會直接導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，但是會引起咳嗽，咳嗽能直接迅速增加腹壓，從而導(dǎo)致椎管內(nèi)壓力增高，促使椎間盤的突出并壓迫神經(jīng)叢而出現(xiàn)一系列的癥狀。有的人原來可能就有腰椎間盤突出癥，但沒有任何癥狀，咳嗽后易誘發(fā)病變。有的是在急性發(fā)病期，吸煙后導(dǎo)致咳嗽，從而加重癥狀。

8.糖尿病

糖尿病可導(dǎo)致小血管病變，影響椎間盤的血供，加快椎間盤的退變發(fā)生。

9.血液黏度

血液黏度高可影響椎間盤的血供，加快退變發(fā)生。

10.心理因素

長期情緒緊張會導(dǎo)致腰背部肌肉緊張、痙攣及肌張力過高，限制了腰椎的活動(dòng)，久而久之，導(dǎo)致這部分肌纖維彈性下降，甚至出現(xiàn)薄弱肌纖維斷裂，為腰椎間盤突出癥留下隱患。

11.醫(yī)源性損傷

醫(yī)源性損傷如腰椎穿刺或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)的誤傷。

12.其他

其他因素如年齡、身高、種族等因素。

注意：椎間盤退變及外傷、長期姿勢不良（積累性勞損）為腰椎間盤突出癥的主要原因，主要是由椎間盤所受壓力的長期分布不均，或瞬間過大的壓力作用引起，其他的因素為次要因素或可能的危險(xiǎn)因素。