46.發(fā)生兒童哮喘的自身危險因素有哪些

兒童哮喘的危險因素有很多，其中自身因素有以下幾種：

★肺功能：嬰幼兒的基礎(chǔ)肺功能狀況對哮喘發(fā)作的嚴重度有重要影響，出生后早期即具有通氣功能低下者，在1歲內(nèi)患哮喘的機會較正常人高3～6倍，這種危險因素在3歲以內(nèi)持續(xù)存在，由于肺功能低下，在發(fā)生呼吸道病毒感染后呼吸道更容易狹窄，加重哮喘發(fā)作程度。

★氣道反應(yīng)性：嬰幼兒時期患毛細支氣管炎的住院患兒往往都有肺功能下降和氣道反應(yīng)性增高，其中50%可能再次發(fā)生哮喘，在3歲以前嬰幼兒喘息占有很大比例（25%），但只有一部分發(fā)展成哮喘，有一些患兒在成長過程中，由于肺的不斷生長成熟，喘息性疾病得到緩解，而另一些患兒由于過敏反應(yīng)和其他因素的影響，由開始的喘息性下呼吸道疾病發(fā)展成哮喘。

★對感染的免疫反應(yīng)：患呼吸道合胞病毒感染的嬰幼兒，如果同時出現(xiàn)喘息癥狀，則其呼吸道中合胞病毒特異性IgE明顯增高，而不伴喘息癥狀的患兒則該特異性IgE相對較低，而且前者以后有70%喘息反復(fù)發(fā)作，后者只有20%以后有喘息發(fā)作。嬰幼兒中對病毒感染反應(yīng)性高者易于導(dǎo)致氣道炎癥及氣道反應(yīng)性增高，易患哮喘。

★過敏體質(zhì)：哮喘是一種過敏性疾病，有過敏體質(zhì)的人，要比沒有過敏體質(zhì)的人更容易患過敏性疾病，包括哮喘。所謂過敏性體質(zhì)，是指機體很容易發(fā)生過敏性疾病，如濕疹、皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等。而有上述疾病的人即屬有過敏性體質(zhì)，易患哮喘。

★哮喘家族史：患有過敏性哮喘的患兒，大多有哮喘家族史，其親屬常患有哮喘等過敏性疾病。這說明哮喘與遺傳有密切關(guān)系。哮喘患兒的親屬中患哮喘等過敏性疾病的概率要比正常人群高得多。