三、老年人失眠的護理

睡眠障礙的常見癥狀是：失眠、睡眠過多、睡眠－覺醒節(jié)律障礙。其中失眠是老年人常見的癥狀，失眠是指長時間內(nèi)對睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀態(tài)，包括睡眠時間和深度不足，體力恢復(fù)不夠等。

（一）影響因素

1.情緒變化　情緒的變化對老年人的睡眠影響很大。如老年人白天與人發(fā)生爭執(zhí)或遇到問題百思不得其解時，會影響到老年人的睡眠。

2.疾病因素　老化導(dǎo)致老年人患疾病的概率增加，老年人可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮、疼痛、呼吸困難等，這些疾病因素影響著老年人的睡眠。

3.環(huán)境因素　老年人更換環(huán)境或居住周圍聲音嘈雜、光線過亮、臥具不潔時也會影響睡眠。

4.藥物因素　由于老年人存在著睡眠障礙，一些老年人因入睡困難長期服用藥物來幫助睡眠，當(dāng)助眠藥一旦突然停用，可引起反射性失眠。

5.其他　夜尿頻繁、臨睡前劇烈運動、飲茶或咖啡等，也會引起失眠。

（二）護理措施

睡眠質(zhì)量的好壞直接影響機體的狀況，失眠會出現(xiàn)煩躁、精神委靡、食欲減退、疲乏無力，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生，做好失眠的護理，可使老年人的精神和體力得到恢復(fù)。具體的措施如下。

1.對老年人進行全面評估，尋找失眠的原因，祛除病因。

2.提供舒適的睡眠環(huán)境　調(diào)節(jié)臥室的光線和溫度，保持床褥的干凈整潔，并設(shè)法維持環(huán)境的安靜。

3.幫助老年人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣　老年人的睡眠存在個體差異，為了保證白天的正?；顒雍蜕缃?，使其生活符合人體生物節(jié)律，應(yīng)提倡早睡早起、午睡的習(xí)慣。對于已養(yǎng)成的特殊睡眠習(xí)慣，不能強迫立即糾正，需要多解釋并進行誘導(dǎo)，使其睡眠時間盡量正常化。限制白天睡眠時間在1h左右，同時注意縮短臥床時間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。入睡前熱水泡腳，飲熱牛奶等。

4.晚餐應(yīng)避免吃得過飽　睡前避免過飽，避免進食較難消化的蛋白質(zhì)和脂肪，不飲用咖啡、濃茶、酒或大量水分，并提醒老年人于入睡前如廁，以免夜尿增多而干擾睡眠。

5.保持睡前情緒穩(wěn)定　情緒對老年人的睡眠影響很大，由于老年人思考問題比較專一，又比較固執(zhí)，遇到問題會反復(fù)考慮而影響睡眠，尤其是內(nèi)向型的老年人。所以調(diào)整老年人的睡眠，首先要調(diào)整其情緒，有些可能造成情緒波動的問題和事情不宜晚間告訴老年人。指導(dǎo)并督促老人睡前不要看易引起情緒波動的電影、電視、報紙、小說等。

6.注意勞逸結(jié)合　向老年人宣傳規(guī)律鍛煉對減少應(yīng)激和促進睡眠的重要性，指導(dǎo)其堅持參加力所能及的日間活動。

7.必要時遵醫(yī)囑服藥　鎮(zhèn)靜劑可幫助睡眠，但也有許多不良反應(yīng)，如抑制機體功能、降低血壓、影響胃腸道蠕動和意識活動等，因此應(yīng)盡量避免選用藥物幫助入睡，并教育老人不可無醫(yī)囑擅自使用助眠藥，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。