老年期疾病的臨床特點
三、老年期疾病的臨床特點
老年人身體的各個臟器和功能隨著年齡的增長,都會出現(xiàn)不同的衰退,因此,老年人患病后有許多特點。
1.老年人患病后的癥狀和體征常不典型 老年人的感受性減低,常常在疾病已經(jīng)發(fā)展到相當嚴重時,自覺癥狀尚不明顯或者呈現(xiàn)的體征也不典型。如:老年人患心肌梗死,很少出現(xiàn)劇烈的胸痛,僅表現(xiàn)出胸悶氣短等;老年人患急腹癥可以缺乏疼痛感覺,這是由于老年人痛覺遲鈍等原因所致。腫瘤性疾病是老年人的多發(fā)疾病,但因無癥狀或癥狀不典型,常延誤診斷。到晚期才能確診,施治。所以,對待老年人的某些疾病判斷,要注意其特殊表現(xiàn),采取觀察多于詢問的方法,以免耽誤診治。
2.老年人患某種疾病后,往往可導致多個器官出現(xiàn)功能障礙 老年人因為體內(nèi)各個臟器和器官的功能與正常人相比逐漸衰退,對外界刺激的反應(yīng)能力和代償功能均有所降低,如老年人患感冒后,很容易并發(fā)肺炎,往往引起原有的心臟病患,如冠心病、肺心病等病情加重甚至誘發(fā)心力衰竭。
3.老年人常常多種疾病同時存在 如患有心臟病的同時患阻塞性肺氣腫,因慢性阻塞性肺氣腫導致日?;顒用黠@減少,心臟病的癥狀反而會不明顯?;技谞钕俟δ軠p退癥和腦血管疾病的老年人,后者表現(xiàn)出表情呆滯、語言遲緩、眼瞼下垂、健忘或癡呆,也是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)。
4.老年人患病后易出現(xiàn)某些并發(fā)癥 老年人疾病發(fā)生意識障礙的情況較多。如腦卒中、急性心肌梗死、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病等,都容易導致意識障礙的發(fā)生。老年人易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂,老年人對口渴的感受力較差,容易引起脫水,如果合并發(fā)熱,嘔吐,腹瀉等癥,可導致脫水加重。此外,老年人腎、肺和緩沖液的調(diào)節(jié)功能低下,均可導致水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。
5.老年人疾病治愈與恢復緩慢 老年人機體的各項功能均有不同程度的衰減,免疫力下降,防御能力減低,創(chuàng)傷修復能力、反應(yīng)能力低下等一系列變化,均不利于疾病的恢復。因此,同一種疾病雖然經(jīng)過相似的治療,但其恢復和治愈的時間均不同。如:老年人的骨折愈合時間要比青壯年長;老年人的手術(shù)恢復時間較青壯年慢。老年人的常見病、多發(fā)病及絕大多數(shù)慢性病,如慢性支氣管炎、腰腿病、心臟病、糖尿病等,都有較長的病史和治療過程。
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