三、調(diào)臟腑忌唯虛是補(bǔ)

年邁之軀，臟腑功能失調(diào)者多，如脾失健運(yùn)水濕不行，肺失治節(jié)無以宣化，肝失疏泄氣血不運(yùn)，心失君令血脈無主，腎乏開合泄秘失度，如是者臟腑互不維系，制化失調(diào)，當(dāng)藏者不藏，應(yīng)瀉者不瀉，致使清濁相混，氣血乖逆，痰、濕、氣、血、風(fēng)、食之病理產(chǎn)物應(yīng)運(yùn)而生，或阻遏中州滯及腸腑，或侵漬心肺上犯清竅，或下及肝腎，或留伏筋骨，或污濁血脈……變生之疾不一而足，故將養(yǎng)臟腑、調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽，是卻病延年、抗御衰老不可忽略的一環(huán)。然本虛之臟腑被痰濁氣血阻遏困頓，遂處被動束縛之境地，其中以脾胃為尤甚。陳菀蓄積日益增多，運(yùn)化轉(zhuǎn)輸之職越趨疲憊，精微不化，氣血乏源，外呈弱羸之狀，內(nèi)具大實(shí)之候，值此之際，切忌一見衰弱年邁之體，唯虛是補(bǔ)，一味投以溫補(bǔ)益氣滋陰補(bǔ)血之品，致虛未得補(bǔ)，邪先受益。

【案例4】　如周某，男，70歲。素體豐腴，嗜酒成癖，花甲之后，常感身重困倦，頭目眩暈，手足麻木，時(shí)或泛惡，自認(rèn)年老體虛，氣血不足，除恣食肥甘酒醴無度外，又服人參再造丸月余，漸致臥床不起。待余診治時(shí)，已人事不省，半身不遂，痰涎壅甚，檢視舌紅苔黃垢膩，脈弦滑數(shù)。此肝陽挾痰濁上逆，清竅被蒙之卒中閉證，亟擬羚羊鉤藤湯加泄痰導(dǎo)濁通腑之品送服至寶丹，三日后稍蘇，但因邪濁壅甚太過，氣血逆而不返，終仍調(diào)治乏效，二旬病故。

余每見醫(yī)者不辨虛實(shí)，為迎合患者求補(bǔ)心理，處以量大時(shí)久之滋補(bǔ)溫?zé)嶂?，患者如獲至寶，醫(yī)者倍受敬重。殊不知痰濁壅盛、氣血瘀滯之人，由斯輕者致重，重者致危，“醫(yī)雖終老而不悔”，患者“雖死而亦不知覺”，無怪乎戴人論之最精，呼之尤甚也。此等疾病，非但滋補(bǔ)不可遽投，肥甘味美，辛溫炙烤之味亦當(dāng)摒棄，以清淡之食餌為宜，藥物之治，應(yīng)辨證求因，或化痰理氣，清熱利濕，或芳香醒脾、消積導(dǎo)滯，或活血化瘀，清肝平陽，或宣閉通絡(luò)，利水散結(jié)……務(wù)使邪濁漸去，升降復(fù)司，五臟之藏精復(fù)職，六腑之傳化有常，陳菀得以消削，正氣日漸康復(fù)，此即“邪去則正安”之道。老年純虛者十之二三，若斯者則居大半，故老年之疾，去邪卻病不可忽略，唯虛是補(bǔ)尤當(dāng)慎之。