第三節(jié)　健康城市的目標(biāo)、方法和內(nèi)容

健康城市的總目標(biāo)是通過健康城市的手段，促進(jìn)與保護(hù)市民的健康和提高生活質(zhì)量。具體目標(biāo)是加強(qiáng)健康城市的活力，鼓勵(lì)創(chuàng)新的干預(yù)發(fā)展，特別是解決特定場(chǎng)所的健康問題；認(rèn)識(shí)與提升創(chuàng)建健康城市創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐工作；動(dòng)員資源以促進(jìn)和支持創(chuàng)建健康城市和健康社區(qū)。發(fā)展新知識(shí)和技能和開發(fā)技術(shù)資源以改善健康城市的規(guī)劃、執(zhí)行和評(píng)價(jià)工作。

1996年聯(lián)合國(guó)關(guān)于人類居住問題會(huì)議宣言指出：“我們的城市必須為人類提供尊嚴(yán)的、健康的、安全的、幸福的和充滿希望的居住條件。”同年，世界衛(wèi)生日的主題是“健康城市——為了更美好的生活”（healthy city for better live）?？傊?，健康城市的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)健康的人群、健康的社會(huì)和健康的環(huán)境。

健康城市是由健康的人群、健康的社會(huì)和健康的環(huán)境三大內(nèi)容組成的一個(gè)整體。它涉及政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境等領(lǐng)域，包括生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市基礎(chǔ)設(shè)施、城市文明建設(shè)、公共衛(wèi)生、公眾參與、信息共享、可持續(xù)發(fā)展、監(jiān)測(cè)與評(píng)估以及國(guó)際國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)合作等系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的并進(jìn)統(tǒng)籌才能創(chuàng)造一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的健康城市。

（1）創(chuàng)建健康城市不能簡(jiǎn)單、隨意地理解為“在城市內(nèi)開展的任何健康活動(dòng)”。在創(chuàng)建健康城市過程中，WHO歐洲區(qū)辦事處確定參加健康城市項(xiàng)目必須滿足以下4個(gè)條件。

1）城市最高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康城市項(xiàng)目的原則和策略，作出明確的政治承諾。

2）建立新的組織機(jī)構(gòu)來管理擬開展的行動(dòng)。

3）承諾提出一個(gè)普遍認(rèn)同的城市遠(yuǎn)景規(guī)劃及相應(yīng)的健康規(guī)劃和工作內(nèi)容。

4）在正式和非正式的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和開展合作方面進(jìn)行投資。

（2）WHO于1996年正式提出健康城市的10條標(biāo)準(zhǔn)作為建設(shè)健康城市的努力方向和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可供參考。

1）為市民提供安全清潔的環(huán)境。

2）為市民提供可靠和持久的食品、飲水、能源供應(yīng)，具有有效的清除垃圾系統(tǒng)。

3）通過富有活力和創(chuàng)造性的各種經(jīng)濟(jì)手段，保證市民在營(yíng)養(yǎng)、飲水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。

4）擁有一個(gè)強(qiáng)有力的互相幫助的市民群體，其中各種不同的組織能夠?yàn)楦纳瞥鞘薪】祬f(xié)調(diào)工作。

5）提供各種娛樂和休閑活動(dòng)場(chǎng)所，以方便市民之間的溝通和聯(lián)系。

6）市民能參與制訂涉及他們?nèi)粘Ｉ?，特別是健康和福利的各種政策的過程。

7）保護(hù)文化遺產(chǎn)并尊重所有居民（不分種族或宗教信仰）的各種文化和生活特征。

8）把保護(hù)健康的法規(guī)作為公共政策的組成部分，賦予市民選擇有利于健康的權(quán)利。

9）作出不懈努力爭(zhēng)取改善健康服務(wù)質(zhì)量，并能使更多的市民享受到健康服務(wù)。

10）能使人們更健康長(zhǎng)久地生活和少患疾病。

我們不難理解，WHO健康城市的策略是針對(duì)社會(huì)某些不平等、不公正的現(xiàn)象，減少這種不平等是最重要的社會(huì)目標(biāo)。而健康城市方法的切入點(diǎn)是健康。強(qiáng)調(diào)通過健康城市建設(shè)，促進(jìn)本地區(qū)多部門、多學(xué)科進(jìn)一步加強(qiáng)合作，制定和完善城市發(fā)展規(guī)劃，改善城市環(huán)境，加強(qiáng)城市生態(tài)建設(shè)，開展重點(diǎn)人群健康保護(hù)，完善公共衛(wèi)生體系，提高城市居民生活質(zhì)量和健康水平。其最主要的原理是基于良好的城市管理模式。這種模式包括明確的政治承諾、各部門的規(guī)劃、伙伴關(guān)系、社區(qū)參與、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。正如玄澤亮等人提出的：“所謂健康城市是指從城市規(guī)劃、建設(shè)到管理各個(gè)方面都以人的健康為中心，保障廣大市民健康生活和工作，成為人類社會(huì)發(fā)展所必需的健康人群、健康環(huán)境和健康社會(huì)有機(jī)結(jié)合的發(fā)展整體?！?/p>

“健康城市”概念從一個(gè)新的角度來解讀城市，即城市不僅僅作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體存在，而首先是一個(gè)人類生活、成長(zhǎng)和愉悅生命的現(xiàn)實(shí)空間。其次，健康城市對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行了再定位，由過去對(duì)健康負(fù)責(zé)的唯一的責(zé)任主體，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)健康影響因素具有控制力的眾多部門中的一分子。

（3）健康城市的發(fā)展應(yīng)從以下3個(gè)方面著手。

1）發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)體系，提供高效、可及的服務(wù)。

2）建立相關(guān)組織并制定健康促進(jìn)和疾病預(yù)防規(guī)劃，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。包括慢性病控制規(guī)劃，傳染病的預(yù)防和控制規(guī)劃，性病、艾滋病和結(jié)核病控制規(guī)劃，婦幼衛(wèi)生、老年人保健規(guī)劃，健康教育和健康促進(jìn)。

3）交流與完善環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)是安全飲水和食品供應(yīng)、垃圾和廢水處理、控制工業(yè)污染、完善公共場(chǎng)所的衛(wèi)生設(shè)施、綠化和住房問題。

所以應(yīng)該把健康城市的規(guī)劃整合到現(xiàn)有衛(wèi)生規(guī)劃中去，如初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃、市政建設(shè)規(guī)劃、綠化規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境規(guī)劃以及文明城市建設(shè)等，這些規(guī)劃已經(jīng)取得相當(dāng)成效。