實(shí)訓(xùn)一　X射線機(jī)操作步驟

【實(shí)訓(xùn)目的】

①熟悉常規(guī)X射線機(jī)、CR、DR、胃腸造影劑、鉬靶X射線機(jī)的部件及常規(guī)操作步驟以及攝影注意事項(xiàng);②了解X射線攝影中的防護(hù)。

【實(shí)訓(xùn)內(nèi)容】

①X射線機(jī)介紹;②X射線機(jī)的使用程序;③拍攝X射線照片;④數(shù)字X射線攝影圖像基本后處理及分析照片質(zhì)量。

【實(shí)訓(xùn)器材】

①X射線機(jī);②CR系統(tǒng);③DR系統(tǒng);④鉛防護(hù)器材、鉛號(hào)碼、鉛字及膠布;⑤觀片燈;⑥骨骼標(biāo)本、人體模型。

【實(shí)訓(xùn)步驟】

1．使用前準(zhǔn)備　溫度10～30℃，相對(duì)濕度30％～75％，檢查電源電壓、頻率穩(wěn)定性。

2．X射線機(jī)操作步驟(詳見相關(guān)章節(jié))。

3．模擬操作患者攝影過(guò)程，拍攝骨骼標(biāo)本或人體模型照片。

(1)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，明確X射線攝影的部位和要求。

(2)核對(duì)患者信息，包括:姓名、性別、年齡等，判定是否需要進(jìn)行X射線攝影。

(3)向患者說(shuō)明X射線攝影的相關(guān)事項(xiàng)，以取得患者的最佳配合。

(4)讓患者適當(dāng)暴露攝影部位。

(5)依據(jù)患者和X射線攝影要求，選擇適當(dāng)尺寸的X射線探測(cè)器，標(biāo)好片號(hào)、日期和左右號(hào)。

(6)在按X射線標(biāo)準(zhǔn)攝影體位擺姿勢(shì)時(shí)，盡量使其舒適，避免X射線攝影期間移動(dòng)。

(7)調(diào)整X射線中心線、FFD。

(8)選擇適當(dāng)?shù)腦射線攝影條件，管電壓、管電流、曝光時(shí)間。

(9)核實(shí)患者姿勢(shì)，患者準(zhǔn)備好后曝光。

(10)患者攝影后，讓患者或家屬稍等候，待照片處理符合診斷要求后，再讓患者離去。

4．?dāng)?shù)字X射線攝影獲取圖像進(jìn)行圖像后處理，如:對(duì)比度、亮度、翻轉(zhuǎn)、單幅或多幅、存儲(chǔ)、灰階處理、窗寬及窗位調(diào)節(jié)等。記錄處理參數(shù)。

5．自動(dòng)洗片機(jī)處理膠片。

6．觀察影像并分析。

【注意事項(xiàng)】

1．明確X射線攝影的目的，避免盲目攝影。

2．對(duì)較厚的部位，一是要采用濾線柵;二是要適當(dāng)選用遮線器，減少散射線對(duì)X射線照片的影響和減少對(duì)被檢者的照射。

3．?dāng)z影時(shí)，病變側(cè)盡量貼近探測(cè)器，以減少病變部位放大、失真，提高影像清晰度。

4．增強(qiáng)對(duì)X射線的防護(hù)意識(shí)。利用鉛膠皮遮蔽患者的眼及生殖器官。孕婦盡量不做X射線攝影。

5．水平方向攝影時(shí)，須將X射線管的陽(yáng)極端置于下方。

6．不同部位攝影的不同要求

(1)四肢　攝正、側(cè)位像，兩個(gè)位置在一張膠片上，上下方位應(yīng)一致，照片還應(yīng)包括相鄰一端關(guān)節(jié)。

(2)脊椎　除攝取相同部位正、側(cè)位外，還要包括上或下相鄰椎體，便于X射線診斷時(shí)辨認(rèn)與計(jì)數(shù)。

(3)嚴(yán)重外傷或危重患者　臨床醫(yī)生同意或參與。攝影時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)體位擺位困難，可采取隨意體位?？蛇x透視下點(diǎn)片攝影，這也能及時(shí)獲得X射線診斷并避免移動(dòng)患者引起的痛苦或意外。

7．注意X射線機(jī)警告和報(bào)警提示;明確安全活動(dòng)范圍;明確放射防護(hù)。

【思考與討論】

1．拍攝X射線照片需要完成哪些基本步驟?

2．管電壓和管電流量對(duì)照片顯示效果產(chǎn)生影響的結(jié)果是什么?

3．?dāng)?shù)字X射線攝影的后處理參數(shù)有哪些?對(duì)圖像影響如何?

4．談?wù)剬?shí)訓(xùn)的心得體會(huì)。