實(shí)訓(xùn)八　上消化道造影技術(shù)

【實(shí)訓(xùn)目的】

①掌握上消化道造影檢查前準(zhǔn)備、造影檢查方法、步驟;②熟悉上消化道造影檢查適應(yīng)證和禁忌證。

【實(shí)訓(xùn)內(nèi)容】

上消化道造影。

【實(shí)訓(xùn)器材】

數(shù)字胃腸造影機(jī)、對比劑。

【實(shí)訓(xùn)步驟】

1．熟悉造影室的布局，準(zhǔn)備造影所需要的設(shè)備、器材。

2．學(xué)會操作各設(shè)備、器材的方法。

3．熟悉檢查前準(zhǔn)備。

(1)檢查前6～12 h禁飲食。

(2)備好對比劑及輔助藥物。

(3)對比劑　硫酸鋇制劑，用80％～250％濃度的混懸液，加入少量膠粉做混懸劑，用量100～200 ml。

4．造影方法　造影前先做胸腹透視，觀察有無消化道穿孔、腸梗阻及陽性結(jié)石，然后口服250％濃度的硫酸鋇，進(jìn)行胃及十二指腸檢查，主要觀察胃及十二指腸形態(tài)及黏膜，發(fā)現(xiàn)病變后及時(shí)攝片。攝胃黏膜像時(shí)被檢者仰臥檢查臺上，口服對比劑15～30 ml，在多種體位下轉(zhuǎn)動被檢者數(shù)次，并借助手法或機(jī)械臂按壓胃竇及胃體部，使對比劑涂布在黏膜上，然后進(jìn)行攝片，即可顯示全胃的黏膜像。攝取胃充盈像時(shí)，被檢者服鋇劑200 ml左右，取立位以充盈胃竇及胃體部。正位片顯示胃大彎及胃小彎兩側(cè)邊緣，左前斜位及右前斜位顯示胃體及胃竇側(cè)前壁及側(cè)后壁。在站立側(cè)位片上，則觀察胃前后壁。胃底部充盈像，應(yīng)在仰臥時(shí)攝正位片及左側(cè)臥時(shí)攝側(cè)位片方能顯示。

【注意事項(xiàng)】

注意把握上消化道造影檢查的適應(yīng)證和禁忌證。

【思考與討論】

1．上消化道鋇餐檢查的禁忌證、適應(yīng)證有哪些?

2．上消化道鋇餐檢查的術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備工作?

3．上消化道鋇餐檢查的操作步驟。