事情三　聽力損失的預防

聽力損失不僅影響兒童語言的發(fā)展及與外界溝通的能力，也影響兒童智力、心理和精神方面的發(fā)展，它帶來的障礙既有生理性的，又有社會性的。因此，必須在兒童語言發(fā)育的關鍵期阻止各種有害因素對聽力的損傷；對聽力障礙患兒要早期診斷、早期干預，使他們的語言發(fā)育接近或與健聽兒童同步發(fā)展；要大力提倡優(yōu)生優(yōu)育，以減少新生兒中聽力障礙患兒的發(fā)病率。

一、遺傳性聽力損失的預防

遺傳性聽力損失在聽力損失兒童中占相當比例，因此，疑有家族遺傳性聽力損失史者，夫妻雙方要到醫(yī)院進行遺傳咨詢，同時進行染色體和遺傳基因的檢查，查清遺傳規(guī)律，提出預防措施。聽力損失者之間的婚配要有遺傳咨詢師的指導，避免再次生育一個聽力損失兒童。對于已經有了一個聽力損失兒童的家長，在生育第二胎之前，家長及該聽力損失兒童均應進行聾病基因檢測，這樣可以指導生育第二胎，獲得生育一個正常聽力兒的機會。

二、胎兒期的聽力保健

做好孕期保健，切斷胎兒致聽力損失途徑。胚胎期前三個月是內耳發(fā)育的關鍵期，因此，要避免母親慢性疾病或傳染病對早期胚胎的影響。禁煙酒。增強自身體質，保證充足而全面的營養(yǎng)；適當活動，避免去過于擁擠的場所。保持良好的精神狀態(tài)，情緒穩(wěn)定，積極樂觀；避免接觸射線和噪聲環(huán)境，一般不要接受預防注射。遠離有毒物品，如農藥、鉛、汞、鎘和麻醉劑等，尤其是染發(fā)劑。與寵物隔離。盡量避免使用各類藥物，禁用耳毒性藥物。避免孕期宮內感染，如巨細胞病毒、皰疹、弓形體病、風疹或梅毒等。在對胎兒進行音樂胎教時不要將傳聲器直接放在孕婦肚皮上，最好離肚皮2cm左右，音頻應該保持在2 000Hz以下，音量保持在舒適的范圍內，每次胎教的時間也不宜過長，最好選擇聽一些輕柔、優(yōu)美、舒緩的音樂。

三、嬰幼兒期早發(fā)現、早治療

實施新生兒聽力篩查，能夠對大多數聽力損失嬰幼兒進行早期診斷，并給予早期治療。對聽力不能提高或提高后仍低于正常水平者，還可以實施早期語言康復，將不良影響降到最低程度。

及時對新生兒預防接種，防止流行病的發(fā)生。及時治療急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎或增殖體肥大等癥，應積極抗感染及對癥治療，注意保持患者口腔、鼻腔和咽部衛(wèi)生。禁用耳毒性藥物。對于易致耳聾的疾病早期發(fā)現，積極治療。例如，發(fā)生在兒童期的中耳炎，若病程過長也會留下聽力殘疾。關注兒童的聽力發(fā)育，家長應了解不同年齡階段嬰幼兒的聽力發(fā)育情況，以便在早期發(fā)現患兒的聽力損失。一般正常的嬰兒，出生3個月后，聽到聲音便會尋找聲源，對母親的聲音有反應。6個月時已有對聲源的定向能力。9個月開始模仿大人的語聲，并說出單字。12個月會說1～2個有意義的字。18個月會清楚地說一些單詞。2歲以上能說出有意義的詞匯或短語。如果沒有達到上述正常嬰幼兒的發(fā)育標準，則應及早去醫(yī)院進行聽力學檢查及早期干預。

四、預防噪音性聽力損失

長期在噪聲環(huán)境下，需用特制的防護耳塞對耳朵起到保護作用。在一些娛樂場所，如舞廳、卡拉OK廳等，待的時間不宜過長。隨身聽的時間也不要過長。在燃放鞭炮時，為防止爆振性聽力損失，可通過張嘴、同時雙手捂住耳朵或雙耳塞進棉球等，最大限度地阻止噪聲對耳膜的振動。

五、預防耳內感染

不要經常用手或其他物品掏耳朵。游泳或洗澡時防止不潔水進入耳內。鼻部發(fā)現炎癥后要積極治療。給嬰兒喂奶時，要掌握正確的方法，不要在嬰兒哭鬧時喂奶等。

六、避免頭部外傷

有些頭部外傷特別是傷在耳部的外傷容易造成患者鼓膜穿孔，并發(fā)聽力損傷。因此在日常生活中要注意避免外傷。