第三節(jié)　乳房良性腫瘤病人的護(hù)理

（一）乳房纖維瘤

乳房纖維瘤好發(fā)于18～25歲年輕婦女，與雌激素水平增高有關(guān)，月經(jīng)來(lái)潮前或絕經(jīng)后少見(jiàn)。一般癥狀主要表現(xiàn)為腫塊，好發(fā)于乳房外上象限，多單發(fā)，腫塊呈圓形或橢圓形，有完整包膜、光滑、質(zhì)地堅(jiān)韌、邊緣清楚、易推動(dòng)、生長(zhǎng)緩慢，不受月經(jīng)影響，在妊娠或哺乳期增長(zhǎng)可較快。X線鉬靶攝片或活組織檢查等有助于診斷。本病因有惡變可能，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早切除。標(biāo)本送病理科檢查。

（二）乳房管內(nèi)乳頭狀瘤

該瘤多發(fā)生于40～50歲婦女，瘤體呈單個(gè)或多個(gè)發(fā)生在近乳頭的擴(kuò)張乳腺管中，因瘤體小常不能觸及，少數(shù)病人在乳腺管可觸及質(zhì)軟、可推動(dòng)的小結(jié)節(jié)，壓之可從乳頭溢出血性液體，乳腺管造影有助于診斷。乳頭狀瘤有惡變可能，診斷后應(yīng)及早手術(shù)切除。

（三）乳房囊性增生病

好發(fā)于30～50歲中年婦女，屬導(dǎo)管和腺小葉退行性變，發(fā)病與卵巢功能失調(diào)有密切關(guān)系，即黃體素分泌減少，雌激素呈相對(duì)增多，主要為導(dǎo)管囊性擴(kuò)大，導(dǎo)管上皮乳頭狀增生，以及小葉內(nèi)外的纖維組織增生，形成大小不等的腫塊，所以該病又稱(chēng)慢性囊性乳腺病。

乳房囊性增生病病程較長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)是：①乳房脹痛，常于月經(jīng)前發(fā)生或加重，經(jīng)后減輕或消失，有明顯的周期性。②乳房腫塊，在一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)有多個(gè)結(jié)節(jié)，大小不一，質(zhì)韌，不粘連，可推動(dòng)。乳頭溢液：少數(shù)病人乳頭可有漿液性、棕色或血性溢液。

治療多采取非手術(shù)治療，用胸罩托起乳房，改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯者，可服中藥逍遙散、維生素E、5%碘化鉀。如近期疼痛失去周期性，腫塊迅速增大，有乳房癌家族史的病人，可行單純?nèi)榉壳谐?，術(shù)后送病理科檢查。若惡變，按乳房癌處理。

（徐幼坤）