11.為什么高血壓病患者易患冠心??？

人的收縮血壓等于或大于140毫米汞柱和舒張壓等于或大于90毫米汞柱即可確診為高血壓。經(jīng)過(guò)大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)已被世界公認(rèn)，高血壓病的患者易患冠心病。高血壓是冠心病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

我們知道，所謂血壓就是血液流動(dòng)過(guò)程中血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓力，壓力過(guò)高時(shí)，就會(huì)損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，從而破壞了血管內(nèi)膜的均勻性及光滑性，并使血液中的脂質(zhì)在此堆積，成為動(dòng)脈粥樣斑塊的起點(diǎn)。同時(shí)，血壓升高增加了心臟射血時(shí)的阻力（醫(yī)學(xué)上稱后負(fù)荷），增加了心臟工作量，久之會(huì)使心肌肥厚，心肌耗氧量相對(duì)增加，出現(xiàn)心肌供血不足的表現(xiàn)。

大量研究證明，高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化程度隨血壓增高而加重，收縮壓高于140毫米汞柱者較低于120毫米汞柱者患病率高得多。尸檢資料發(fā)現(xiàn)在血管分叉處，由于血管壁受到血流沖擊承受壓力較大，病變往往較重。正因如此，高血壓患者容易同時(shí)罹患冠心病，有高血壓者患冠心病的危險(xiǎn)比血壓正常者要大4～5倍。1981年世界衛(wèi)生組織就明確提出，降低血壓可以減少冠心病的發(fā)病率。近年，大規(guī)模的流行病學(xué)證明，從收縮壓≥120毫米汞柱和（或）舒張壓≥80毫米汞柱起即可見(jiàn)冠心病死亡的危險(xiǎn)逐步增高，這提示：在冠心病的一級(jí)預(yù)防中，不僅要對(duì)確診的高血壓進(jìn)行治療，更應(yīng)注重對(duì)血壓正常偏高的臨界高血壓群體進(jìn)行積極的防治。近年來(lái)的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查還證明：對(duì)冠心病發(fā)病的作用，收縮壓升高的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于舒張壓的升高。2003年5月21日公布的美國(guó)高血壓診療指南明確指出：“超過(guò)50歲的成人，收縮壓大于140毫米汞柱是遠(yuǎn)比舒張壓更重要的心血管疾病危險(xiǎn)因素。心血管疾病的危險(xiǎn)性從115/75毫米汞柱開(kāi)始，每增加20毫米汞柱，危險(xiǎn)性就加倍。收縮壓在120～139毫米汞柱，舒張壓在80～89毫米汞柱，將被作為高血壓前期，需要改變生活方式以防心血管疾病。”所以對(duì)患有高血壓的患者應(yīng)采取積極認(rèn)真的態(tài)度控制血壓，包括建立健康科學(xué)的生活方式，如低鹽飲食，禁煙，控制體重，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，注意保持心理平衡等，另一方面可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，以使血壓維持在一個(gè)理想的水平上。