第三章　學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生與保育

內(nèi)容提要

本章主要內(nèi)容有：學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的目標(biāo)，學(xué)前兒童心理健康的特征，以及學(xué)前兒童不同年齡階段的心理衛(wèi)生特點(diǎn)和相關(guān)保育工作；一些常見的學(xué)前兒童心理問題，學(xué)前兒童心理問題預(yù)防和干預(yù)的相關(guān)做法。

第一節(jié)　學(xué)前兒童的健康心理與保育

現(xiàn)代社會中，兒童心理問題和行為障礙的發(fā)生率大幅上升，已引起全社會的關(guān)注。因此，學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生和保育工作就顯得格外重要了。

一、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的目標(biāo)

心理衛(wèi)生又稱為精神衛(wèi)生，是關(guān)于保護(hù)和增進(jìn)人們心理健康的心理學(xué)原則、方法和措施。心理衛(wèi)生有狹義和廣義之分：狹義的心理衛(wèi)生旨在預(yù)防心理疾病的發(fā)生；廣義的心理衛(wèi)生則以促進(jìn)人們的心理健康、發(fā)揮更大的心理效能為目標(biāo)，使人們生活得更幸福、更快樂、更成功。

《綱要》明確指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在首位。要樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，高度重視幼兒的心理健康。因此，了解學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的相關(guān)知識，就是為了促進(jìn)學(xué)前兒童的心理健康，預(yù)防其心理方面的問題和疾病。具體目標(biāo)：主要是運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)以及醫(yī)學(xué)等學(xué)科的理論與方法，培養(yǎng)學(xué)前兒童健康的情緒、健全的人格和較好的適應(yīng)環(huán)境和改善環(huán)境的能力，為成年期的心理健康奠定良好的基礎(chǔ)；其次，對于學(xué)前兒童的各種心理衛(wèi)生問題和障礙，要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；再次，要充分利用一切有利因素，削弱或消除不利因素，為學(xué)前兒童創(chuàng)設(shè)良好的身心發(fā)展環(huán)境，盡可能地將學(xué)前兒童的各種行為問題、心理障礙和心理疾病消滅在萌芽狀態(tài)。

二、學(xué)前兒童心理健康的特征

根據(jù)學(xué)前兒童身心發(fā)展的特點(diǎn)，主要從智力、情緒、行為、人際關(guān)系等方面來衡量，一般認(rèn)為學(xué)前兒童心理健康有如下幾個(gè)特征。

（一）智力發(fā)展正常

智力發(fā)展正常與否是衡量兒童心理健康的重要標(biāo)志。個(gè)體之間的智力發(fā)展雖然存在著一定的差異，但有比較寬廣的正常范圍，如果一個(gè)兒童的智力明顯低于同齡人的水平，則被視為智力發(fā)展不正常。學(xué)前期是智力發(fā)展極為迅速的時(shí)期，但各種原因造成的腦損傷或早期環(huán)境剝奪，都會阻礙學(xué)前兒童的智力發(fā)展，從而導(dǎo)致心理的不健康。

（二）情緒健康，反應(yīng)適度

積極的情緒狀態(tài)反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的協(xié)調(diào)性，亦表明人的身心處于良好的平衡狀態(tài)。學(xué)前兒童的情緒具有很大的沖動性及易變性，但隨著年齡的增長，情緒的自我調(diào)節(jié)有所增強(qiáng)，穩(wěn)定性逐漸提高，并開始學(xué)習(xí)合理地宣泄消極的情緒。如果一個(gè)兒童的情緒極易變化、喜怒無常，經(jīng)常處于消極情緒狀態(tài)，與所處環(huán)境很不協(xié)調(diào)，那么該兒童的情緒就是不健康的。

（三）樂于與人交往，人際關(guān)系融洽

兒童之間正常的交往既是維持心理健康的重要條件，也是獲得心理健康的必要途徑。一些心理不健康的兒童，其人際關(guān)系往往是失調(diào)的，或自己遠(yuǎn)離伙伴，或成為群體中的“嫌棄兒”。心理健康的兒童樂意與人交往，能與同伴合作游戲，分享快樂，也是群體中受歡迎的一員。

（四）行為和諧統(tǒng)一

隨著年齡的增長，學(xué)前兒童的思維逐漸變得有條理，主動注意的時(shí)間逐漸延長，情緒、情感的表達(dá)方式日趨合理。心理健康的兒童，其心理活動和行為方式是和諧統(tǒng)一的，表現(xiàn)為既不異常敏感，也不異常遲鈍。心理不健康的兒童往往有異乎尋常的注意力不集中或不能自制的過度活動。

（五）性格特征良好

性格是個(gè)性最核心、最本質(zhì)的表現(xiàn)，它反映在對客觀現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式之中。心理健康的兒童，一般具有熱情、勇敢、自信、主動、合作等性格特征，而心理不健康的兒童常常具有冷漠、膽怯、自卑、被動、孤僻等性格特征。

（六）自我意識良好

自我意識在個(gè)體發(fā)展中有十分重要的作用，它是指人對自己的身心狀態(tài)及對自己同客觀世界的關(guān)系的意識。正常兒童能了解自己、悅納自己，體驗(yàn)到自己存在的價(jià)值，在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢。

上述心理健康的多項(xiàng)特征中，某些兒童可能與其中一些特征略有不符，但如果仍有相當(dāng)?shù)纳鐣m應(yīng)能力，則應(yīng)視為心理健康。

三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生和保育

學(xué)前兒童的身心正處于迅速發(fā)育的過程中，可變性和波動性都很大。在日常生活和教育活動中，采用合理方法，滿足各年齡階段不同的心理需要，是促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的重要保障。

（一）0～1歲嬰兒心理保健重點(diǎn)

孩子出生時(shí)就已經(jīng)準(zhǔn)備好與人建立關(guān)系了，他們可以用聲音、表情、動作來表達(dá)需要及情感。他們有著健康、安全、被關(guān)愛、被照料的共同需要，成人應(yīng)細(xì)心觀察、理解嬰兒的各種表現(xiàn)和反應(yīng)，以便能較準(zhǔn)確地把握嬰兒身心狀況和感受，及時(shí)滿足嬰兒的各種需要，促進(jìn)嬰兒身心的健康發(fā)展。

1．母乳喂養(yǎng)好

母乳是嬰兒最理想的食物。母乳營養(yǎng)豐富，適于嬰兒的消化吸收；含有抗體，可提高嬰兒免疫力；不涼不熱，新鮮衛(wèi)生，喂哺方便。除此以外，母乳喂養(yǎng)還為嬰兒提供精神食糧——母愛，讓寶寶獲得情感上的溫暖和滿足。孩子一邊吃奶，媽媽一邊朝他微笑著、撫摸著，肌膚的接觸，愛撫的動作和輕聲細(xì)語，為嬰兒提供社會性心理刺激，建立起母子相依的情感，也是最初的“社交”。這一切都有利于嬰兒的心理健康，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。

2．趴、爬好處多

讓嬰兒學(xué)趴和爬對身心發(fā)育都有益處。趴著時(shí)，嬰兒會努力抬頭、挺胸、全身使勁；還可以東張西望，有利于拓寬視野。爬是嬰兒主動向前移動的最早形式，是訓(xùn)練感覺統(tǒng)合能力發(fā)展的有效途徑。孩子克服“距離”的障礙，去拿喜歡的玩具，可以得到更多的喜悅和滿足。嬰兒在爬行的過程中，頭頸抬起，胸腹離地，用肢體支撐身體的重量，動作要協(xié)調(diào)，身體要保持平衡。爬是全身運(yùn)動，可以鍛煉大肌肉群，促進(jìn)骨骼的生長，為日后的站立和行走打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，也增強(qiáng)了孩子的自信心。孩子過了滿月就可以每天趴一會兒，半歲左右可以訓(xùn)練爬，不要忽略這些鍛煉。

3．多抱抱，視野開闊

0～1歲正是嬰兒腦細(xì)胞數(shù)目增殖和結(jié)構(gòu)變復(fù)雜的關(guān)鍵時(shí)期，單調(diào)的環(huán)境不能提供足夠的信息量，不利于腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展。整天望著天花板或眼前的一片小天地，嬰兒會覺得乏味，產(chǎn)生消極的情緒，有的則滋生怪癖。抱孩子到戶外活動，到處走走看看，呼吸一下新鮮空氣，不僅有利于嬰兒腦神經(jīng)的發(fā)育，而且能使孩子的視野更開闊、心情更愉快。

4．讓孩子多動手

有位教育家曾說過：“兒童的智慧在他的手指尖上。”手的活動可以刺激相當(dāng)大范圍的大腦皮質(zhì)，腦的發(fā)育又使手的動作更加靈活、準(zhǔn)確、精細(xì)，這就是我們常說的“心靈手巧”。新生兒小手的“抓握”動作是種本能，但手逐漸成為嬰兒了解世界、認(rèn)識自我的工具。過了半歲，眼、手就能逐漸配合，主動抓握夠取東西，并熟練掌握拇指與四指相對抓握的方式，從而在感知物體的大小、輕重、軟硬、上下等。

5．讓孩子早開口

誘導(dǎo)孩子發(fā)音，訓(xùn)練孩子早開口說話，不僅是讓孩子掌握語言的本領(lǐng)和技巧，更重要的是發(fā)展孩子的智力。嘴巧是善于語言表達(dá)，心靈則是思維敏捷。孩子呱呱墜地的哭聲即是他發(fā)音的練習(xí)，哭的時(shí)候吸氣短、呼氣長，和說話時(shí)的呼吸相同，所以健康的孩子，不必一哭就馬上哄他。到了2～3個(gè)月，孩子就能發(fā)出一些語音，家長常對孩子說話，讓孩子熟悉語音和口型，會加快孩子咿呀學(xué)語的過程。7～8個(gè)月時(shí)，孩子就能聽懂一些詞，這時(shí)家長可以把詞和具體的東西聯(lián)系起來，如指著窗戶說“窗戶”等。1歲左右孩子就能模仿說出一些詞，如“飯飯”“鳥鳥”等，這時(shí)家長不要隨孩子去說，而要使用正確的詞匯或完整的短句和孩子說話，如“吃飯”“小鳥”等。

（二）1～3歲幼兒心理保健重點(diǎn)

嬰兒1歲時(shí)開始學(xué)習(xí)獨(dú)立行走，這不僅意味著嬰幼兒生活空間的擴(kuò)展，更意味著嬰幼兒可以根據(jù)自己的意愿行動，其自主性和獨(dú)立性的需求也越加強(qiáng)烈。

1．科學(xué)進(jìn)行斷奶

母乳雖然是孩子的天然營養(yǎng)品，但隨著孩子的成長，只吃母乳就不足以滿足成長的需要，如鐵、鈣等。從半歲開始乳牙開始萌發(fā)，胃容量也逐漸增大，只吃流質(zhì)不飽，故要適當(dāng)增加輔食。五顏六色、味道各異的輔食，能引起小兒的食欲，逐漸適應(yīng)非乳類的半固狀或固狀食物；餅干、烤饅頭等“手拿食”，可以鍛煉孩子的眼、手協(xié)調(diào)，使孩子對“吃”更感興趣。這些都為孩子斷奶做好心理上的準(zhǔn)備。1歲左右可以斷奶，應(yīng)在1～2周內(nèi)逐漸進(jìn)行，讓孩子有個(gè)適應(yīng)的過程。若平時(shí)很少加輔食，或斷奶過急，如在乳頭上涂辣椒、黃連等做法，會導(dǎo)致孩子身心的不適應(yīng)。應(yīng)注意在炎熱的夏天，嬰兒易患腸道疾病，故不宜斷奶，應(yīng)延至秋后再斷奶；嬰兒患病期間，或打預(yù)防針期間，不宜斷奶。

2．培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

從小培養(yǎng)孩子好的飲食習(xí)慣，不僅有利于身體發(fā)育，也有益于心理發(fā)展。要教育孩子不偏食、不挑食；要讓孩子懂得好吃的大家吃、不貪吃；飯前飯后幫幫忙，培養(yǎng)謙讓、自制、獨(dú)立等良好品質(zhì)。不要孩子一鬧就用食物來哄，避免孩子養(yǎng)成不良習(xí)慣，一味貪吃，不利于各種能力和良好情緒的培養(yǎng)。

3．訓(xùn)練大小便

在兒童的心理發(fā)展上起主要作用的是教育，包括訓(xùn)練。對大小便的訓(xùn)練可以說是最初的、最重要的訓(xùn)練了。一般在2歲左右，孩子已具備控制排便和排尿的能力，但還須要耐心的訓(xùn)練才能做到有約束，并按大人的指令行事。如果孩子能從訓(xùn)練中得到充分的母愛，他們就會取悅母親，順從母親的要求而不再便溺。所以在訓(xùn)練過程中，要和藹，不要斥責(zé)，更不能責(zé)怪和打罵。否則，心理創(chuàng)傷會削弱大腦皮質(zhì)的功能，甚至5歲后仍然尿床，導(dǎo)致遺尿癥。

4．不要嚇唬孩子

有些家長為了讓孩子“安靜”“守規(guī)矩”，甚至只是為了逗孩子取樂，編造一些可怕的情景來嚇唬孩子。嚇得孩子聽話了、老實(shí)了，大人覺得省心、省事，甚至覺得好玩，但孩子確實(shí)真得害怕，甚至受到驚嚇。這樣有可能導(dǎo)致孩子發(fā)生口吃、遺尿、夜驚等問題，甚至影響到成年期的心理。

5．保護(hù)孩子要適度

孩子到了3歲左右就漸漸有了自己的想法，有了自己動手的愿望，但有些家長干涉過多，過分的保護(hù)會讓孩子失去獨(dú)立性，產(chǎn)生依賴大人的習(xí)慣，個(gè)別孩子到了青少年期生活仍不能很好自理，言談舉止也很幼稚，缺乏對環(huán)境的適應(yīng)能力。如果保護(hù)過度加上溺愛、縱容，孩子就會變得任性、愛發(fā)脾氣，在人際交往和社會中也會處處碰壁。孩子“鬧獨(dú)立”受到壓制，也會形成反抗心理。

6．重視語言發(fā)展

1～2歲的時(shí)候是孩子語言發(fā)展的關(guān)鍵期。如果孩子在這一時(shí)期內(nèi)缺乏適宜環(huán)境刺激和教育引導(dǎo)，就可能出現(xiàn)語言缺陷或智力落后等問題。因此，一定要給孩子創(chuàng)造一個(gè)豐富的語言環(huán)境，使孩子的語言及智力得到良好的發(fā)展。

（三）3～6歲幼兒心理保健重點(diǎn)

此時(shí)的幼兒處于學(xué)齡前期，心理保健的重點(diǎn)是培養(yǎng)孩子的“角色意識”。

1．培養(yǎng)“角色意識”

要讓孩子知道他擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁础敖巧?，擺正自己在家庭的位置：他是父母的孩子，爺爺、奶奶的孫子或?qū)O女。要尊敬老人和父母，不能隨心所欲，不應(yīng)扮演“小霸王”的角色，不能以他為核心而讓大人圍著他轉(zhuǎn)。應(yīng)該培養(yǎng)他們有禮貌、知謙讓、懂規(guī)矩、會合作。如果溺愛嬌慣孩子，就會使他們以自我為中心，而在社會生活中會遭遇更多的沖突，甚至?xí)劤杀瘎　?/p>

2．讓家庭充滿歡笑

幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還十分脆弱，疏泄心理緊張的能力還很差，特別需要感受更多的家庭溫暖。在一個(gè)和睦的家庭中，敬老愛幼，互相關(guān)心，互相愛護(hù)，這樣的家庭氣氛有利于幼兒心理的健康發(fā)展。父母樂觀、鎮(zhèn)靜、愉快的情緒對孩子可以產(chǎn)生巨大的感染力。如果父母對子女的感情冷漠，父母不和，家庭破裂，而孩子在感情上的需要又得不到補(bǔ)償，就會影響孩子的心理健康。

3．保護(hù)孩子的獨(dú)立性

隨著幼兒自我意識的發(fā)展，他們自我表現(xiàn)的積極性越來越高，自尊心也明顯增強(qiáng)。他們經(jīng)常說“不”，給人的感覺是越來越不聽話。實(shí)際上，這是幼兒獨(dú)立性、積極性、主動性發(fā)展的體現(xiàn)。此時(shí)，保教人員和家長不應(yīng)采取強(qiáng)制甚至打罵、威脅的手段，而應(yīng)因勢利導(dǎo)，保護(hù)和培養(yǎng)兒童的自主性、探索精神和自尊心。否則，孩子幼小的心靈就會出現(xiàn)扭曲、怯懦、自卑、固執(zhí)、依賴和神經(jīng)質(zhì)等問題。

4．正確對待孩子的過失和錯(cuò)誤

孩子小，知識和經(jīng)驗(yàn)少，能力差，出現(xiàn)過失和錯(cuò)誤是正常的。孩子正是在過失和錯(cuò)誤中不斷地吸取經(jīng)驗(yàn)、增長見識的。保教人員和家長在教育孩子的態(tài)度上，要心平氣和，盡量減少壓力，循循善誘，講清道理，不要傷害孩子的自尊心，更不能動輒斥責(zé)、打罵。在對孩子的教育上，父母要配合默契，態(tài)度一致，不能一方嚴(yán)加管教，另一方袒護(hù)。對于孩子的過失和錯(cuò)誤，要給予更多的同情和諒解；否則，會促成他們的逆反心理，反而使錯(cuò)誤行為達(dá)到強(qiáng)化。

5．敞開家庭大門

讓孩子多與小朋友接觸，孩子們在一起玩就是學(xué)習(xí)、就是交際、就有樂趣。與伙伴玩耍是一種學(xué)習(xí)方式，從中可以學(xué)習(xí)互相接納，增進(jìn)友誼，學(xué)習(xí)與同伴合作和溝通，學(xué)習(xí)遵守規(guī)則和秩序，增強(qiáng)處理糾紛和矛盾的能力。這樣的活動不僅能使孩子學(xué)到能力和本領(lǐng)，還可以收獲更多的快樂。孩子多接觸大自然，開闊眼界，參加適宜的社會活動，有利于增強(qiáng)他們對社會的了解和適應(yīng)能力。

6．做好入學(xué)準(zhǔn)備

從幼兒園升入小學(xué)是人生中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。早上起得更早，中午休息時(shí)間短，學(xué)習(xí)取代了游戲而成了重要任務(wù)，這些都是重大改變。要讓孩子盡快適應(yīng)新生活，應(yīng)該在入學(xué)前就有所準(zhǔn)備。生活要有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，做力所能及的家務(wù)，培養(yǎng)生活自理能力和熱愛勞動的習(xí)慣。要教育孩子善于與小伙伴交往，學(xué)會合作與分享、理解與謙讓等。做好進(jìn)入小學(xué)的心理準(zhǔn)備，可以很好地預(yù)防“學(xué)校恐怖癥”等問題的出現(xiàn)。

第二節(jié)　學(xué)前兒童常見的心理問題及預(yù)防

大多數(shù)兒童在家長、教師和社會的關(guān)注與教育下茁壯成長，但也有一些兒童因?yàn)榉N種原因，出現(xiàn)許多問題，如說謊、偷竊、逃學(xué)、自卑、怯懦、冷漠、任性、孤獨(dú)、逆反、生活能力差、學(xué)習(xí)困難、離家出走，甚至自殺等。這些異常表現(xiàn)通常是由于兒童的心理問題引起的，這些心理問題往往通過各種行為表現(xiàn)出來，故也有人稱之為“問題行為”。

一、學(xué)前兒童常見的心理問題

學(xué)前兒童的問題行為是兒童發(fā)展過程中特有的問題和障礙。在學(xué)齡前階段，通常表現(xiàn)為情緒或行為方面的某一種或少數(shù)幾種孤立的偏離常態(tài)。這類問題和障礙在學(xué)前兒童發(fā)展的過程中有很大的易變性和被動性，通常會隨著年齡的增長而自然消失，或經(jīng)過矯治得以糾正。但如果偏異程度比較嚴(yán)重、持續(xù)的時(shí)間較長，若不及早加以矯治，則可能嚴(yán)重影響兒童正常成長和生活，阻礙其身心健康發(fā)育，并可導(dǎo)致成年期的心理缺陷和社會適應(yīng)不良等嚴(yán)重后果。

（一）兒童期恐懼

案例3－1

美美的父母工作很忙，平時(shí)都是外婆帶著她。外婆為了讓她乖乖聽話，總是說“快吃飯，要不然大灰狼來了你就跑不掉了”“趕緊閉上眼睛睡覺，要不然大樹上的老巫婆就把你抓走了”等類似的話。美美聽話了，可是膽子卻越來越小，不敢遠(yuǎn)離家人，連聽到大點(diǎn)的聲音都會嚇得撲到家人的懷里。

開始有想象力的一兩歲幼兒出現(xiàn)“怕”的反應(yīng)是很正常的，如怕生、怕黑等，這種怕并不強(qiáng)烈，容易轉(zhuǎn)移，只要正確引導(dǎo)，就不會成為心理障礙。但如果兒童對某些物體或情景產(chǎn)生過分激烈的情感反應(yīng)，恐懼強(qiáng)烈、持久，就會影響正常的情緒和生活，特別是到了某個(gè)年齡本該不再怕的事，仍表現(xiàn)出懼怕就屬于兒童期恐懼。

1．原因

兒童期恐懼可能是特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)，如突然出現(xiàn)在面前的小動物會使兒童產(chǎn)生恐懼；也可能是一種“共鳴”，如好大驚小怪的父母，其孩子也膽小；也可能是受恐嚇的結(jié)果，如案例3－1中的美美。

2．預(yù)防和矯治

有學(xué)者認(rèn)為，兒童對某一特定對象恐懼的持續(xù)時(shí)間比較短暫，僅僅在某一年齡階段或某一時(shí)期表現(xiàn)得比較明顯，故兒童期恐懼一般不需要特殊治療。在生活中應(yīng)鼓勵幼兒認(rèn)識自然現(xiàn)象，對恐懼對象增加了解，家長要處事不驚，并且不要對幼兒進(jìn)行恐嚇，減輕其害怕心理即可。

但如果個(gè)別兒童的恐懼程度嚴(yán)重，且持續(xù)時(shí)間較長，則要專門治療，以避免發(fā)展為嚴(yán)重的兒童期恐怖癥。

（二）暴怒發(fā)作

案例3－2

琪琪和媽媽去逛商店，琪琪很喜歡柜臺上的芭比娃娃，媽媽出于某種原因沒有買，此時(shí)的琪琪就開始哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)，哄也哄不住。

暴怒發(fā)作是指兒童在個(gè)人要求或欲望得不到滿足或受到挫折時(shí)，就出現(xiàn)哭鬧、尖叫、打滾、撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等行為。

1．原因

經(jīng)常暴怒發(fā)作的原因有可能與兒童的氣質(zhì)類型有關(guān)系，但更多兒童的這種行為往往與成人不適當(dāng)?shù)慕逃绞接嘘P(guān)。兒童每次發(fā)作時(shí)，家長都會妥協(xié)，滿足他的要求，這種結(jié)局強(qiáng)化了兒童的行為越演越烈。其他兒童看到了，也會照此模仿。

2．預(yù)防和矯治

不要對孩子過于溺愛，應(yīng)該從小教育孩子講道理、懂道理，使孩子懂得合理宣泄不良情緒，避免不正當(dāng)?shù)姆绞胶蛠y發(fā)脾氣。第一次出現(xiàn)暴怒發(fā)作，家長不能妥協(xié)，應(yīng)堅(jiān)持講道理，絕不遷就不合理要求。在兒童發(fā)作時(shí)可以“冷處理”，或轉(zhuǎn)移其注意力，等其安靜下來再講道理，這樣能有效地幫助兒童學(xué)習(xí)控制自己的行為。

（三）攻擊性行為

案例3－3

小強(qiáng)，6歲，健壯結(jié)實(shí)，上幼兒園大班。在幼兒園里，他好強(qiáng)霸道，經(jīng)常欺負(fù)其他小朋友，不是用手推、抓旁邊的同學(xué)，就是用東西打別人，要么就用彩筆涂臟他人的圖畫冊。老師批評他后，暫時(shí)收斂一點(diǎn)，但很快又舊態(tài)復(fù)發(fā)，小朋友很討厭他。

攻擊性行為是學(xué)前兒童中最為常見的一種品行障礙，到學(xué)齡期后日漸減少。在學(xué)前期，其主要表現(xiàn)為當(dāng)兒童遭受挫折時(shí)顯得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、沖撞他人、奪取他人的東西、扔?xùn)|西以及其他類似的方式，引起同伴或成人與其對立和爭斗。男童比女童更具攻擊性，隨年齡增長，差異更明顯。他們攻擊的對象可為同伴或教師，更多的則是針對父母。

1．原因

除了一定的遺傳因素外，兒童同伴攻擊行為的示范作用、周圍環(huán)境的不良影響（如電視功夫片、生活圈中打架斗毆的風(fēng)氣）、家長不正確的教育方式（如不打不成才、打別人自己不吃虧或放任兒童的攻擊行為）和對男性兒童的性別期待等，是使兒童產(chǎn)生攻擊性行為的主要原因。

2．預(yù)防和矯治

應(yīng)該鼓勵兒童之間進(jìn)行合作、分享等，使孩子的良好行為受到強(qiáng)化。在兒童進(jìn)行侵犯行為時(shí)，應(yīng)采用冷處理，暫時(shí)不理睬孩子，直到他自己平靜下來，避免呵斥、打罵等方式。消除攻擊行為的獎勵物，如讓小強(qiáng)把搶來的玩具還給他人，消除小強(qiáng)攻擊行為的強(qiáng)化物。成人應(yīng)旗幟鮮明的表明態(tài)度，講清對錯(cuò)，并幫助孩子避免犯同樣的錯(cuò)誤。游戲時(shí)提供足夠的玩具、空間等，消除攻擊性行為出現(xiàn)的環(huán)境和條件。

（四）拒絕上幼兒園

案例3－4

琳琳是個(gè)乖巧的小女孩兒，喜歡給大家唱歌、跳舞。可是每到早晨該去幼兒園的時(shí)候，總是哭鬧不止，想盡各種理由，不去幼兒園。尤其在周一的時(shí)候，更是表現(xiàn)強(qiáng)烈。甚至有幾次快到幼兒園時(shí)，突然大汗淋漓，肚子痛得厲害。即使勉強(qiáng)到了幼兒園，她也會繼續(xù)哭鬧，以至于影響到其他孩子的生活和學(xué)習(xí)。

學(xué)前兒童初次去幼兒園，不習(xí)慣與家長分離，出現(xiàn)一些情緒波動，是很自然的現(xiàn)象。但隨著在幼兒園時(shí)間的延長，能很快度過適應(yīng)期。只有少數(shù)兒童，情緒波動大，持續(xù)時(shí)間長，一提去幼兒園就哭鬧，甚至勉強(qiáng)被送去，也拒絕吃東西、喝水，不睡午覺；否則，就大哭大鬧。

1．原因

成人對兒童的過分嬌慣和保護(hù)而形成的過分強(qiáng)烈的親子關(guān)系、兒童缺乏與外界（尤其是同齡孩子）的交往等因素，可能是造成學(xué)前兒童拒絕上幼兒園的主要原因，而教師過于嚴(yán)厲的言行也會促使這類行為的發(fā)生。

2．預(yù)防和矯治

這種行為，反映出兒童的社會適應(yīng)性很差，有強(qiáng)烈的分離焦慮。應(yīng)先充分了解他們拒絕上幼兒園的原因，在幼兒園的心理狀況。家庭與幼兒園配合，減輕他們進(jìn)入陌生環(huán)境的緊張、不安心理。平時(shí)，家長要多鼓勵幼兒和同齡小伙伴一起玩，多參加一些適宜的社交活動，增強(qiáng)兒童的社會適應(yīng)能力。作為幼兒園的保教人員，應(yīng)給予幼兒更多的愛和關(guān)心，給予更多情感上的支持，使幼兒得到心理上的滿足和溫暖而愛上幼兒園。

（五）遺尿癥

案例3－5

聰聰是個(gè)活潑可愛的男孩兒，但他小時(shí)候經(jīng)常尿床。5歲上幼兒園后，尿床次數(shù)減少，偶爾中午還會尿床。尤其是當(dāng)他過度疲勞、緊張興奮、天氣寒冷或受驚嚇后，更易發(fā)生。保育員張老師很反感，在他尿床后，總會呵斥他，使他更加緊張、羞愧。時(shí)間長了，聰聰變得內(nèi)向、孤僻，失去了往日的活潑。

兒童在5歲以后仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床、白天尿褲，稱為遺尿癥。出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象的男孩兒比女孩兒多1倍。

1．原因

導(dǎo)致遺尿癥的原因比較多。90%左右的兒童是由于大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)所造成的遺尿，稱為功能性遺尿，隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，遺尿不加治療也能自然痊愈。5歲后經(jīng)常遺尿的兒童中，有少數(shù)是由于器質(zhì)性疾病造成的遺尿，稱為器質(zhì)性遺尿，如患有先天性泌尿道畸形、寄生蟲病、兒童糖尿病等的兒童容易出現(xiàn)遺尿。有一些兒童屬于遺傳因素造成的，研究發(fā)現(xiàn)，遺尿兒童的父母中40%～55%在幼年時(shí)也有遺尿現(xiàn)象。還有一些兒童是因?yàn)榕拍蛄?xí)慣訓(xùn)練不良，如常用尿布而忽略了排尿的訓(xùn)練，或幼兒無尿意時(shí)強(qiáng)迫幼兒排尿等。另有一些兒童是因?yàn)閺?qiáng)烈的精神刺激、環(huán)境改變等因素造成遺尿。

2．預(yù)防和矯治

除了器質(zhì)性遺尿癥需要治療相關(guān)疾病外，從小培養(yǎng)兒童良好的排尿習(xí)慣，是預(yù)防遺尿的最基本方法。訓(xùn)練排尿的開始年齡最好在2歲左右。如果太早訓(xùn)練，幼兒的腦組織發(fā)育不成熟，很難學(xué)習(xí)這種頗為復(fù)雜的條件反射，會增加兒童的挫折感，使今后訓(xùn)練更困難。訓(xùn)練時(shí)，要教給幼兒正常的排尿方法，兒童按程序完成排尿后，要及時(shí)給予適當(dāng)表揚(yáng)等正強(qiáng)化。

避免白天過于勞累，睡前應(yīng)減少飲水，不要過度興奮，消除可能存在的心理壓力，創(chuàng)造一個(gè)舒適放松的睡眠環(huán)境，按時(shí)作息，也可以在一定程度上預(yù)防兒童遺尿。

有些癥狀較頑固的兒童有時(shí)也可采用一些行為治療方法，如床墊警鈴（遺尿報(bào)警器）、憋尿訓(xùn)練等，或者適當(dāng)采取藥物、針灸治療的方法。

3．甄別

剛?cè)雸@的幼兒因?yàn)榫o張、不安，總覺得有尿而往廁所跑，或因?yàn)榫o張而尿濕褲子，這種現(xiàn)象不屬于遺尿。對這樣的孩子，教師要幫助他們熟悉環(huán)境，多給予關(guān)心、照顧，鼓勵他們參加各種有趣的活動。當(dāng)他們熟悉了環(huán)境，消除了緊張不安的情緒，尿頻、尿急的現(xiàn)象就會消失。

（六）夜驚

案例3－6

牛牛剛?cè)胗變簣@時(shí)，對幼兒園生活不適應(yīng)，加上夏秋季節(jié)變換，故連續(xù)生病。有時(shí)晚上入睡后會出現(xiàn)哭喊、驚恐、全身大汗的現(xiàn)象，被父母摟入懷中后，也不能安撫。但片刻之后，又會自行睡去。醒后對夜晚發(fā)生的事情完全不知。直到2個(gè)月后，牛牛身體狀態(tài)逐漸恢復(fù)，這種現(xiàn)象才不再出現(xiàn)。

夜驚是睡眠障礙的一種表現(xiàn)，是指睡眠中突然出現(xiàn)的一種短暫性驚恐反應(yīng)，俗稱“撒囈掙”。常見于4～7歲，男孩兒出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象略多于女孩兒。夜驚一般發(fā)生于入睡后半小時(shí)到2h左右，表現(xiàn)為兒童突然坐起，尖叫哭喊，瞪目直視或雙眼緊閉，極為驚恐，伴有心率加快、呼吸急促、瞳孔擴(kuò)大、大汗淋漓等，會持續(xù)3～5min。發(fā)作時(shí)，一般很難喚醒或哄他安靜下來；發(fā)作后，能重新平靜入睡；次日，對夜晚發(fā)生的事情很難回憶。

1．原因

夜驚有可能與遺傳因素有關(guān)，約50%的患兒有家族史，可能與腦發(fā)育的延遲有關(guān)。夜驚的發(fā)作也與一定的生理原因有關(guān)，如鼻咽部疾病致使呼吸不暢或患有寄生蟲病的幼兒容易發(fā)生夜驚現(xiàn)象。夜驚的發(fā)作更多與心理因素有關(guān)，如家庭不和、與父母分離、親人傷亡、父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰，睡前看了驚險(xiǎn)的電視或聽了情節(jié)緊張的故事等。夜驚也有可能與睡眠環(huán)境和習(xí)慣有關(guān)，如室溫過高、空氣污濁、手壓胸口、晚餐過飽等情況。

2．預(yù)防與矯治

防治夜驚時(shí)，應(yīng)消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張，如家庭生活應(yīng)注意和睦溫暖，避免孩子參與到家庭紛爭，避免孩子目睹家庭或親人的巨變，睡前不批評兒童等；改變不良環(huán)境，注意休息室的通風(fēng)和溫度，注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，不要用“大灰狼”“老巫婆”這樣的語言嚇孩子；預(yù)防和治療軀體疾病。在兒童發(fā)生夜驚時(shí)，成人應(yīng)幫助孩子重新入睡，避免個(gè)別孩子發(fā)作時(shí)出現(xiàn)自傷或暴力行為。

（七）口吃

案例3－7

幼兒園小班里轉(zhuǎn)來了一個(gè)新娃娃，王老師把他介紹給小朋友時(shí)，大家表現(xiàn)出了極大的熱情，紛紛表達(dá)自己對新朋友的友好，但卻不見這個(gè)小娃娃說話。最后在老師的鼓勵下，新娃娃開口了“我……我……你……們……好……”原來新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起來，學(xué)著他的樣子“我……我……”

口吃是一種常見的語言節(jié)律障礙，表現(xiàn)為正常的語言節(jié)律受阻，無法控制地重復(fù)某些字音或詞句，發(fā)音延長或停頓。常表現(xiàn)為面紅耳赤、張口結(jié)舌、伸頸昂頭、擠眼、搖頭、握拳等動作，想說的話說出后才能放松下來。

口吃對兒童的心理發(fā)展十分不利。由于口吃，他們害怕當(dāng)眾講話，怕上課時(shí)老師提問，怕與小朋友交往時(shí)受到譏笑、模仿等。他們的情緒容易激動，常常焦慮不安、恐懼，有的還有遺尿、食欲低下等癥狀。因此，這些兒童容易形成孤僻、害羞、退縮、自卑等不良個(gè)性特征。

1．原因

口吃形成的原因有生理因素和心理因素兩類。

生理因素中包括遺傳和疾病等。研究發(fā)現(xiàn)，父母都是口吃者，其孩子有60%可能出現(xiàn)口吃；兒童在患了百日咳、流感、麻疹、猩紅熱，或大腦外傷以后，大腦功能受損，容易產(chǎn)生口吃。

口吃主要是由心理原因造成的。一是不正確的模仿。例如兒童的父母或周圍熟人有口吃現(xiàn)象，當(dāng)孩子學(xué)習(xí)語言時(shí)，會因有意或無意的模仿而受到影響。二是精神過度緊張。當(dāng)兒童受到驚嚇、嚴(yán)厲的訓(xùn)斥、懲罰以及突然而強(qiáng)烈的精神打擊，如父母去世、離異；或者環(huán)境突然改變，教師在語言上對兒童要求過高，或因口吃受到指責(zé)批評或譏笑等，都會導(dǎo)致或強(qiáng)化兒童口吃。三是強(qiáng)行改變左手的習(xí)慣。當(dāng)左撇子被迫使用右手時(shí)，大腦兩半球?qū)φZ言的管制會出現(xiàn)矛盾與混亂，語言中樞受到干擾而出現(xiàn)口吃。

2．預(yù)防和矯治

要想防治兒童的口吃，就要注意以下這些方面。

一要遠(yuǎn)離不良的語言環(huán)境。不要讓孩子過多接觸口吃的成人，避免因?yàn)楹闷婧湍７滦纬煽诔浴?/p>

二要消除緊張因素。家長、教師不要責(zé)怪埋怨，更不能訓(xùn)斥、嘲笑，要關(guān)心、鼓勵，樹立其自信心，減少環(huán)境的不良強(qiáng)化作用。成人宜用平靜、從容、緩慢、輕柔的語氣語調(diào)和幼兒說話，來感染他們，使他們學(xué)會說話時(shí)不著急，呼吸平穩(wěn)，全身放松，不會去注意是否口吃。

三要讓兒童多進(jìn)行語言訓(xùn)練。例如進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，讓幼兒多練習(xí)兒歌、朗誦、唱歌，進(jìn)行有準(zhǔn)備的發(fā)言。

四要尊重兒童，不要強(qiáng)迫幼兒當(dāng)眾說話。

除此以外，和諧的家庭氛圍、正確的教育方法、有規(guī)律的生活、充足的睡眠，都有助于幼兒恢復(fù)正常的語言節(jié)律。

3．甄別

要明白的是，2～5歲的幼兒是語言和心理發(fā)展的飛速階段，詞匯還未豐富，語言功能尚未熟練，還不善于選擇詞匯，有時(shí)說話會有遲疑、不流暢的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象是發(fā)育性口齒不流利，而不是口吃。這是生長發(fā)育中的一種正?，F(xiàn)象，它會隨兒童年齡增長而逐漸消失，成人不應(yīng)過分緊張，避免造成強(qiáng)化，導(dǎo)致真正的口吃發(fā)生。

（八）吮吸手指

案例3－8

亮亮是個(gè)5歲的男孩兒，出生后母乳不足，由人工喂養(yǎng)。小時(shí)候體質(zhì)差，經(jīng)常感冒、咳嗽。1歲后就跟著外婆生活，父母每周才來看他一次。他渴望得到更多的愛，但父母無法滿足他的情感需要。因此，他從小膽小、內(nèi)向、怕孤獨(dú)，產(chǎn)生了吮吸手指的行為。入幼兒園后，繼續(xù)吮吸手指，手指上都吮出了繭子。

嬰兒的吮吸是一種原始的本能反射，有時(shí)也會把自己的手指放到口中吮吸。但隨著年齡的增長、與外界接觸的增多，這種行為會在不知不覺中自行消失。但如果持續(xù)的時(shí)間太長，尤其3歲以后，仍保留這種行為，則不易戒除。經(jīng)常吮吸手指，會引起手指腫脹、局部潰膿，若延續(xù)到換牙期，還會影響牙齒發(fā)育，導(dǎo)致下頜發(fā)育不良、牙列異常等。這種行為還會引起同伴的嘲笑和成人的指責(zé)，更加深兒童的心理緊張和焦慮。

1．原因

形成吮吸手指這種行為，主要是因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)沫h(huán)境或教育因素、缺乏愛撫或心理挫折。例如，喂養(yǎng)方法不當(dāng)、受到成人有意無意地鼓勵；孤獨(dú)無伴、缺乏玩具；兒童不被關(guān)注，缺乏情感交流和肌膚接觸，或在饑餓、寂寞、無聊、焦慮、身體疼痛及不舒服時(shí)，會以吮吸手指得到一定的滿足。案例中的亮亮就是因?yàn)槿狈Ω改傅年P(guān)愛，生活環(huán)境單一，才形成了吮吸手指的不良行為。

2．預(yù)防和矯治

應(yīng)從小培養(yǎng)兒童良好的生活及飲食習(xí)慣，注意正確的哺乳方法，要多給予幼兒關(guān)心、愛護(hù)和關(guān)注，使其有較多的時(shí)間與成人或小朋友玩耍，或給予更多的玩具。弄清吮吸手指的原因，調(diào)節(jié)好幼兒的情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其參與適當(dāng)?shù)挠螒蚝突顒?。不可用打罵、嘲笑、恐嚇等方式制止吮吸行為?？刹捎每辔秳┋煼?、行為矯正法等方法來進(jìn)行矯正。

二、學(xué)前兒童心理問題的預(yù)防和干預(yù)

預(yù)防為主是學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。目前強(qiáng)調(diào)三級預(yù)防：第一級預(yù)防是提高幼兒心理素質(zhì)，消除病因。這有賴于社會、托幼機(jī)構(gòu)和家庭之間的共同參與，控制生物、心理、社會病因，防患于未然，避免幼兒心理問題萌生。第二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療心理異常的幼兒。對幼兒心理問題發(fā)現(xiàn)越早，干預(yù)治療越及時(shí)，則效果越好。此期預(yù)防的工作主要是在幼兒園和家庭中進(jìn)行。第三級預(yù)防是減輕患兒的損害，促進(jìn)康復(fù)。此期預(yù)防的工作重點(diǎn)在醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)和家庭進(jìn)行。對患兒要精心指導(dǎo)、訓(xùn)練和護(hù)理，使問題得以糾正，減少后遺癥的發(fā)生。

其中，幫助學(xué)前兒童建立積極行為，控制影響學(xué)前兒童心理問題產(chǎn)生的原因，及時(shí)對問題行為進(jìn)行干預(yù)，阻止心理問題的進(jìn)一步發(fā)展，是避免學(xué)前兒童心理衛(wèi)生問題的重要舉措。托幼機(jī)構(gòu)開展預(yù)防和干預(yù)工作時(shí)，應(yīng)著力于環(huán)境創(chuàng)設(shè)、學(xué)前兒童自身能力建設(shè)和教師的管理與指導(dǎo)。

（一）環(huán)境創(chuàng)設(shè)

1．合理分布教室的空間位置

班級兒童數(shù)量、教室空間大小，以及各個(gè)活動區(qū)的設(shè)置是否合理，直接影響兒童之間的交往、對活動的選擇及活動時(shí)的心理狀態(tài)等。如果班級物品擺放擁擠，學(xué)前兒童活動空間狹小，就容易因空間爭奪引發(fā)沖突和攻擊性行為；活動區(qū)功能設(shè)置不清晰、不合理，如閱讀區(qū)與大型積木區(qū)相鄰，幼兒活動室相互干擾，容易分散兒童的注意力，以致引發(fā)不適宜行為。教師應(yīng)通過物品的合理擺放使教室井然有序，空間利用最大化，如將教室根據(jù)功能劃分為若干個(gè)活動區(qū)，每個(gè)活動區(qū)的材料分類放置，并貼上標(biāo)志。同時(shí)，有意識地觀察哪些環(huán)境設(shè)置容易引發(fā)問題行為，并加以調(diào)整改進(jìn)。在空間布置時(shí)，班級最好設(shè)一個(gè)角區(qū)，使兒童有一個(gè)釋放情緒的私密空間。

2．組織豐富多樣的活動，保持班級良好秩序

當(dāng)游戲材料不足，孩子無所事事，或者環(huán)境嘈雜、喧鬧時(shí)，一些兒童的行為便會傾向于破壞、不配合或攻擊。故為學(xué)前兒童提供豐富且經(jīng)常變化的游戲材料，保證游戲材料種類和數(shù)量的多樣性，開展可獨(dú)立或合作的游戲活動，制定班級活動規(guī)則，保持班級活動的有序性，對減少問題行為的發(fā)生有積極的預(yù)防作用。

3．做好過渡環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)換工作

在托幼機(jī)構(gòu)中，幼兒沖突、攻擊性行為、破壞行為往往都發(fā)生在活動轉(zhuǎn)換等過渡環(huán)節(jié)。從一個(gè)活動轉(zhuǎn)換到下一個(gè)活動，因每個(gè)幼兒的能力和速度不同，容易發(fā)生步調(diào)不一致，出現(xiàn)混亂場面而引發(fā)問題行為。因此，教師應(yīng)事先考慮和設(shè)計(jì)好過渡方法，減少幼兒不必要的等待，如對先完成任務(wù)的幼兒提供其他活動。給幼兒充足的過渡時(shí)間，以保證動作慢的幼兒能將手中的活動結(jié)束，應(yīng)平穩(wěn)過渡。

4．合理安排學(xué)習(xí)活動

處于高度興奮狀態(tài)或疲憊不堪的幼兒很難控制自己的情緒和行動，也不可能出現(xiàn)人們期待的良好行為。故合理安排幼兒一日生活要做到動靜結(jié)合、有張有弛，保證幼兒有足夠的休息時(shí)間，避免學(xué)前兒童因疲勞導(dǎo)致問題行為的發(fā)生。

5．營造安全、寬松、彼此尊重的班級氛圍

兒童都有被他人尊重和肯定的愿望。只有當(dāng)學(xué)前兒童處于安全、被尊重、被肯定的環(huán)境中，兒童的情感需要才能得到滿足，因情緒受到挫折而引發(fā)的問題行為將減少。如果教師對幼兒苛求、挑剔，動輒訓(xùn)斥、懲罰，就會使幼兒的情感受到壓抑，并在同伴交往中表現(xiàn)出對抗性，喜歡爭吵、鬧事。

（二）學(xué)前兒童自身能力建設(shè)

1．促進(jìn)學(xué)前兒童自尊和自我概念的發(fā)展

自我概念是指個(gè)體對自己是怎樣一個(gè)人的看法，而自尊是這種看法的一部分。幼兒的自尊來自其周圍人群的評價(jià)。父母、教師、同伴對其評價(jià)的高低，直接影響幼兒的自尊水平。研究顯示，當(dāng)兒童對自己持積極看法（有能力、受歡迎）時(shí)，兒童的自我價(jià)值感就會增強(qiáng)，兒童會自覺地讓自己的行為和自己的認(rèn)識形成一致，消極行為的發(fā)生就會降低。

2．幫助學(xué)前兒童學(xué)習(xí)自我管理和自我控制

依靠外力來壓制學(xué)前兒童的問題行為是不可行的。JillianRodd（2008）指出，懲罰可壓制兒童的行為，但無法消除，也不能為兒童的適宜行為提供指南；懲罰會降低兒童的自尊心，讓兒童產(chǎn)生攻擊性。相反，幫助幼兒建立內(nèi)在的控制能力，通過自我控制、自我管理減少問題行為是長期有效的，也是最理想化的管理方式。

（三）教師的管理與指導(dǎo)

教師對兒童行為實(shí)施管理，主要是指通過建立兒童的行為準(zhǔn)則（如游戲活動規(guī)則、進(jìn)餐規(guī)則、班級紀(jì)律等）來約束兒童的行為，使其行為符合社會規(guī)范。對兒童行為進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)的是教師對兒童行為的引導(dǎo)和幫助。引導(dǎo)兒童了解什么是適宜行為，什么是不正確行為，如何與同伴友好交往，幫助兒童學(xué)習(xí)和掌握交往技能等。其中引導(dǎo)學(xué)前兒童學(xué)習(xí)如何管理、指揮自己的行為，并對行為負(fù)責(zé)是學(xué)前兒童行為管理與指導(dǎo)的重點(diǎn)。

1．建立行為規(guī)則

在學(xué)前兒童行為管理與指導(dǎo)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)前兒童的發(fā)展水平，在班級明確設(shè)置兒童行為的界限。如區(qū)域游戲可以自由選擇，游戲時(shí)小朋友要合作、謙讓，出現(xiàn)沖突時(shí)要友好協(xié)商，不能在教室里亂跑，打人、罵人、破壞玩具是不允許的等。并通過示范、解釋、鼓勵、提示與支持等教育方法，幫助兒童理解為什么某種行為是可取的或不可取的。這是行為管理實(shí)施的第一步。

2．給兒童賦權(quán)

教師行為管理的重點(diǎn)是幫助兒童建立內(nèi)在的自我行為管理能力。因此，給予兒童一定的選擇自由，讓幼兒在好與壞、喜歡與不喜歡、正確與錯(cuò)誤之間做出決定和嘗試。兒童正是在這些選擇中，獲得更多自主探索的自由，從而變得獨(dú)立自主、自信，實(shí)現(xiàn)自我管理和自我約束。

3．樹立適宜行為榜樣

艾伯特·班杜拉（Albert Bandura）的社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，兒童社會行為的產(chǎn)生不是人類本能發(fā)展的產(chǎn)物，而是經(jīng)過直接學(xué)習(xí)和觀察學(xué)習(xí)獲得的。兒童傾向于模仿父母、教師、同伴、周圍人群鼓勵的行為。因此，幼兒教師可通過對積極行為的示范、演示、樹立榜樣等方式，讓學(xué)前兒童模仿學(xué)習(xí)人們期望的、新的良好行為，以替代問題行為。教師榜樣、同伴榜樣、家長榜樣是幼兒重要的模仿對象。

4．開展相關(guān)課程活動

行為的養(yǎng)成必須建立在反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，才能使之成為穩(wěn)定的、可遷移的、內(nèi)化的行為，而問題行為的矯正也只有在親身實(shí)踐和體驗(yàn)中才能得到改善。因此，在日常教學(xué)活動中教師要為兒童實(shí)踐積極行為提供條件和環(huán)境，開展相關(guān)課程和游戲活動，尤其要重視提高兒童的交往技能、解決問題的策略，幫助兒童從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)。如采用角色扮演、移情訓(xùn)練等幼兒樂于接受的方式，切忌一味地說教、指責(zé)。

實(shí)訓(xùn)練習(xí)

案例一：幼兒小慶有遺尿的毛病，引起保育員李老師的反感。一天午睡醒來后，小慶又尿床了。李老師很生氣，大聲斥罵：“你真是個(gè)窩囊廢!你再尿床，就切掉你的小雞雞!”小朋友們哄堂大笑，小慶覺得無地自容，不肯再上幼兒園。

案例二：新來幼兒園的張老師給中班小朋友講故事，讓小朋友回答問題。小明站起來說：“這、這、這個(gè)小、小烏龜……”沒等他說完，張老師就皺起了眉頭，打斷他的話：“你怎么不想好就說?說話斷斷續(xù)續(xù)的像個(gè)小結(jié)巴!想好的小朋友才能發(fā)言?！毙∶魑米?，眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)。從那天起，上課的時(shí)候小明再也不主動發(fā)言了。

請問：上面兩個(gè)案例中保教人員的做法有哪些不妥，可能會引起哪些不良后果?

實(shí)操：請任選一案例的場景，模擬操作，演示應(yīng)該如何正確處理發(fā)生的問題。

思考練習(xí)

1．學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的目的是什么?

2．學(xué)前兒童健康心理的特征有哪些?

3．3～6歲兒童心理保健的重點(diǎn)有哪些?

4．學(xué)前兒童心理衛(wèi)生問題預(yù)防和干涉的措施有哪些?