一、中國(guó)古代的慈善救濟(jì)

溯本求源，中國(guó)殘疾人社會(huì)工作思想的萌芽產(chǎn)生于中國(guó)古代的慈善救濟(jì)制度及其活動(dòng)，但作為一門具有專業(yè)性質(zhì)的社會(huì)工作，那是以后一段時(shí)期才有的。

殘疾是人類與生俱來(lái)的現(xiàn)象。在原始社會(huì)時(shí)期，由于缺乏文字記載，我們對(duì)殘疾人的生活情況所知甚少。王衛(wèi)平在《明清時(shí)期殘疾人社會(huì)保障研究》中指出，一方面從大量的民族學(xué)資料中可以獲取一些信息；另一方面從有關(guān)人人平等、互相關(guān)懷的“大同”社會(huì)的描述中，也可以大致推斷出“鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”的社會(huì)情況，盡管這種“皆有所養(yǎng)”建立在社會(huì)生產(chǎn)力極為低下的基礎(chǔ)上。

先秦時(shí)期傳統(tǒng)的社會(huì)慈善救濟(jì)制度已經(jīng)初步形成。西周時(shí)期官方就設(shè)立專門負(fù)責(zé)社會(huì)保障事務(wù)的官職，建立救災(zāi)備荒的荒政制度，提出“保息”六政，實(shí)行普遍社會(huì)救濟(jì)?！吨芏Y·地官司徒》“大司徒”的職責(zé)中提到：“以保息六養(yǎng)萬(wàn)民，一曰慈幼，二曰養(yǎng)老，三曰振窮，四曰恤貧，五曰寬疾，六曰安富?！薄抖Y記·禮運(yùn)大同篇》記述了孔子提出的社會(huì)福利主張：“大道之行，天下為公。選賢與能，講信修睦。故人不獨(dú)其親其親，不獨(dú)子其子。使老有所終，壯有所用，幼有所長(zhǎng)，鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)……”《管子·入國(guó)》主張推行“九惠之教”的社會(huì)福利政策：“入國(guó)四旬，五行九惠之教。老老、慈幼、恤孤、養(yǎng)疾、合獨(dú)、問(wèn)疾、通窮、賑困、接絕?！笨鬃拥摹按笸枷搿睘槲覈?guó)社會(huì)工作思想實(shí)踐奠定了基礎(chǔ)，為我國(guó)社會(huì)工作的發(fā)展起到了重要的作用。

自秦漢開始，中國(guó)進(jìn)入了封建大一統(tǒng)時(shí)期，專制主義的中央集權(quán)制度得以確立。出于鞏固統(tǒng)治的需要，歷代王朝均制定并實(shí)施了各種維護(hù)社會(huì)安定的政策措施。為了保證子孫對(duì)父祖克盡贍養(yǎng)之義務(wù)，還規(guī)定對(duì)有老人、殘疾人的家庭減免征稅。《禮記·王制》記載：“凡三王養(yǎng)老皆引年。八十者，一子不從政；九十者，其家不從政；廢疾非人不養(yǎng)者，一人不從政。”這里“不從政”，就是不服勞役。楊團(tuán)、葛道順在其主編的《中國(guó)慈善發(fā)展報(bào)告（2009）》中這樣寫道：“后世的歷代統(tǒng)治者和思想家，也從‘民為邦本’的指導(dǎo)思想出發(fā)，強(qiáng)調(diào)賑貧恤患、救助老幼孤寡的重要性。管仲輔佐齊桓公時(shí)，為達(dá)到籠絡(luò)民心的目的，提出‘興德六策’和‘九惠之教’。興德六策指‘匡其急’、‘賑其窮’、‘厚其生’、‘輸之以財(cái)’、‘遣之以利’及‘寬其政’。其中，‘匡其急’是指‘養(yǎng)長(zhǎng)老，慈孤幼，恤鰥寡，問(wèn)疾病，吊禍喪’；‘賑其窮’則包括‘衣凍寒，食饑渴，匡貧窶，振罷露，資乏絕’等內(nèi)容。九惠之教指‘老老’、‘慈幼’、‘恤孤’、‘養(yǎng)疾’、‘合獨(dú)’、‘問(wèn)疾’、‘通窮’、‘振困’和‘接絕’等九項(xiàng)惠民之政。管仲認(rèn)為，實(shí)行上述政策，百姓就能得其所欲，接受統(tǒng)治者的統(tǒng)治，使各項(xiàng)政策落到實(shí)處。也即是說(shuō)，慈善事業(yè)的施行，與國(guó)家的治理振興有直接的關(guān)系。管仲相齊達(dá)四十年之久，這些主張顯然得到了很好的貫徹執(zhí)行。齊國(guó)之所以能稱霸諸侯，當(dāng)與管仲推行的以慈善救濟(jì)為主要內(nèi)容的愛民、惠民政策密不可分?！?/p>

西漢時(shí)期的救助對(duì)象主要包括“高年、鰥、寡、孤、獨(dú)及篤癃，無(wú)家屬不能自存者”等社會(huì)弱勢(shì)群體。救助內(nèi)容和措施有蠲免徭役、賦稅，減輕刑罰，賑濟(jì)生活用品，問(wèn)醫(yī)施藥，掩埋遺骸等。東漢頒布的詔書中，更將“篤癃”列為專門救助對(duì)象。漢成帝劉驁建始元年（公元前32年）規(guī)定：孤、獨(dú)、盲者及侏儒，官方不得擅自征召，凡有獄訟，不得縛綁、拘執(zhí)。

魏晉南北朝時(shí)期，魏文帝曾下詔書，“賜天下男子爵二級(jí)；鰥寡篤癃及貧不能自存者賜谷”?！赌淆R書》卷二一《梁書·武帝紀(jì)》提到，南北朝時(shí)期還出現(xiàn)了專門收容孤疾之人的設(shè)施“六疾館”。北宋初建，即在京師建立名為福田院的機(jī)構(gòu)，“以收養(yǎng)老幼廢疾”。神宗熙寧九年（1076年）又下詔：“凡鰥寡孤獨(dú)、癃老、疾廢、貧乏不能自存應(yīng)居養(yǎng)者，以戶絕屋居之；無(wú)，則居以官屋，以戶絕財(cái)產(chǎn)充其費(fèi)，不限月?！?/p>

隋唐時(shí)期實(shí)行的義倉(cāng)以賑濟(jì)為職能，特別是唐代規(guī)定對(duì)病殘者，政府不課稅：“老及篤疾、廢疾者，人四十畝，寡妻妾三十畝……若老及男廢疾、篤疾、寡妻妾……不課?！?sup>[3]唐代貞觀二年（公元628年）建立官方的救濟(jì)機(jī)構(gòu)“養(yǎng)濟(jì)院”，收養(yǎng)賑濟(jì)貧困和傷殘者。

宋元時(shí)期對(duì)殘疾人實(shí)行收養(yǎng)。12世紀(jì)初，南宋政府在江西南昌設(shè)立“運(yùn)司養(yǎng)濟(jì)院”，在景德鎮(zhèn)以及洪州、饒州各地設(shè)立養(yǎng)老育孤、扶殘濟(jì)貧的院所，由當(dāng)?shù)毓賳T捐款收容賑濟(jì)無(wú)家可歸的病人和殘疾人。^[4]元代頒布法律，救濟(jì)鰥寡孤獨(dú)廢疾者。元初，大臣劉秉忠在書中建議：“鰥寡孤獨(dú)廢疾者，宜設(shè)孤老院，給衣糧以為養(yǎng)?！?sup>[5]忽必烈采納了他的建議，下詔賑濟(jì)天下鰥寡孤獨(dú)廢疾者。元朝還設(shè)立相關(guān)法律，以確保收養(yǎng)政策的有效實(shí)施，“諸鰥寡孤獨(dú)，老弱殘疾，窮而無(wú)告者，于養(yǎng)濟(jì)院收養(yǎng)。應(yīng)收養(yǎng)而不收養(yǎng)，不應(yīng)收養(yǎng)而收養(yǎng)者，罪其守宰，按治官常糾察之。”^[6]“鰥寡孤獨(dú)，老弱殘疾，不能自存，寄食養(yǎng)濟(jì)院，不行收養(yǎng)者，重議其罪。”^[7]

明清時(shí)期重視鰥寡孤獨(dú)殘的生存問(wèn)題，頒布法律，如《大明律》、《大明令》、《大清律例》和《大清會(huì)》對(duì)他們的生活救助有所規(guī)定。王衛(wèi)平在《明清時(shí)期殘疾人社會(huì)保障研究》一文中引用文獻(xiàn)，并作了專門論述。下面，我們摘引了該文有關(guān)資料和論述。

全國(guó)各省府、州、縣普遍設(shè)立養(yǎng)濟(jì)院（明初一度稱為孤老院），從事收養(yǎng)。明太祖朱元璋出身寒微，早年流落民間，遍嘗生活艱辛，對(duì)民間疾苦有切身的體會(huì)，因此在建立明王朝后不久，即對(duì)鰥寡孤獨(dú)之人表露出同情和關(guān)切，要求“鰥寡孤獨(dú)廢疾不能自養(yǎng)者，官為存恤”^[8]。并在洪武五年（1372年），“詔天下郡縣立孤老院”。為了保證這一決定的實(shí)施，將它著之于律，在《大明律》中專門規(guī)定：“凡鰥寡孤獨(dú)及篤疾之人，貧窮無(wú)親屬依倚，不能自存，所在官司應(yīng)收養(yǎng)而不收養(yǎng)者，杖六十。若應(yīng)給衣糧而官吏克減者，以監(jiān)守自盜論?！毙枰赋龅氖?，明代養(yǎng)濟(jì)院是收養(yǎng)“以處孤貧殘疾無(wú)依者”的設(shè)施，其收養(yǎng)對(duì)象，并非社會(huì)上所有鰥寡孤獨(dú)貧病之人，而是指那些“貧窮無(wú)親屬依倚不能自存”的“鰥寡孤獨(dú)及篤疾之人”，尤其是“篤廢疾”之人。所謂“篤廢疾”者，按照《大明律》卷一“名例”律的解釋：“廢疾謂一目、折一肢之類，篤疾瞎兩目、折兩肢之類?！边@種規(guī)定在建文帝以后進(jìn)一步明確，建文元年（1399年）二月詔曰：“鰥寡孤獨(dú)貧不能自存者，歲給米三石，令親戚收養(yǎng)?！辈o(wú)由養(yǎng)濟(jì)院收養(yǎng)的規(guī)定。而對(duì)于“篤廢殘疾者”，則明確要求“收養(yǎng)濟(jì)院，例支衣糧”。其后歷代皇帝，也曾多次加以強(qiáng)調(diào)。雖然各地在收養(yǎng)孤貧過(guò)程中，執(zhí)行情況不盡一致，但可以知道，收養(yǎng)貧困無(wú)依的殘疾人始終是官府關(guān)注的重點(diǎn)，如浙江省石門縣養(yǎng)濟(jì)院，“凡民之篤廢殘疾煢獨(dú)鰥寡不能自存者，皆收養(yǎng)于此”^[9]。

清朝建立以后，沿襲了明代的做法，統(tǒng)治者也極為重視養(yǎng)濟(jì)院建設(shè)，順治五年（1648年）十一月發(fā)布詔書，要求“各處養(yǎng)濟(jì)院，收養(yǎng)鰥寡孤獨(dú)及殘疾無(wú)告之人，有司留心舉行，月糧依時(shí)給發(fā)，無(wú)致失所。應(yīng)用錢糧，察照舊例，在京于戶部、在外于存留下動(dòng)支”^[10]。其后康熙、雍正、乾隆諸帝均曾頒詔，要求各地恢復(fù)、設(shè)立養(yǎng)濟(jì)院，收容孤貧廢疾，官為存養(yǎng)，如乾隆元年（1736年）四月丁丑：“諭各省府州縣皆有養(yǎng)濟(jì)院，以收養(yǎng)貧民。此即古帝王哀矜煢獨(dú)之意。朕聞歸化城地方，接壤邊關(guān)，人煙輳集，其中多有疲癃?dú)埣仓耍瑹o(wú)棲身之所，日則乞食街衢，夜則露宿荒野，甚可憫惻。彼地舊有把總官房三十余間，可以改為收養(yǎng)貧民之所?！?sup>[11]由于皇帝重視，加上乾隆以前政治清明、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，故養(yǎng)濟(jì)院在全國(guó)得到廣泛普及，據(jù)星斌夫?qū)Φ胤街镜慕y(tǒng)計(jì)，江蘇、浙江、安徽、江西、湖南、福建、廣東7省132個(gè)縣中，明確記有養(yǎng)濟(jì)院的達(dá)130個(gè)縣，其普及率達(dá)98.5％。^[12]一般來(lái)說(shuō)，每縣一所，但在有些地方甚至有一縣二所的現(xiàn)象。

陸德陽(yáng)與日本稻森信昭在合著的《中國(guó)殘疾人史》中寫道：“殘疾現(xiàn)象的出現(xiàn)帶來(lái)的影響不僅僅限于殘疾者本身及其家庭，而且波及社會(huì)，形成嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。任何一個(gè)朝代的統(tǒng)治者，只要他所掌握政權(quán)的國(guó)家機(jī)器在正常地運(yùn)轉(zhuǎn)著，他們就不能完全無(wú)視這個(gè)特殊的社會(huì)群體，總會(huì)或多或少地對(duì)殘疾者采取一些相應(yīng)的措施，制定一些撫恤政策，以維護(hù)自己的統(tǒng)治和社會(huì)的安定?！彼麄兏鶕?jù)眾多文獻(xiàn)的記載，論述了中國(guó)歷代王朝對(duì)殘疾人所實(shí)行的撫恤政策，并且作了評(píng)述。同時(shí)，他們還介紹了地方社會(huì)和宗教對(duì)殘疾人的慈善救濟(jì)觀念及其活動(dòng)。