Q19　怎樣尊重案主主體性

尊重是社會(huì)工作的價(jià)值觀，也是社工與案主建立良好專業(yè)關(guān)系的前提，尊重案主主體性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1．尊重案主自決

要相信案主有自我判斷的能力，不要替案主做決定。當(dāng)案主面對(duì)多重選擇時(shí)，社工可以把幾種選擇及其可能的結(jié)果都展示給案主，再由案主自己分析利弊，作出決斷。這既是對(duì)案主的尊重，也避免了一旦決定出現(xiàn)失誤，或沒有達(dá)到預(yù)想的效果，案主把責(zé)任歸結(jié)到社工身上，并對(duì)社工失去信任，使助人工作無法進(jìn)行。

2．尊重案主個(gè)別差異

每個(gè)人與生俱來在外貌或心智上會(huì)有差異，而每個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)、受教育程度的大相徑庭也使他們?cè)谡J(rèn)知、生活方式、生活習(xí)慣等方面存在著差異。社工無論面對(duì)怎樣的案主，哪怕是以自己的生活經(jīng)驗(yàn)很難理解的案主，都要以接納和非批判的態(tài)度去對(duì)待他們，要相信每個(gè)人都是獨(dú)特的，并努力對(duì)此加以維護(hù)。尊重他們身上存在的個(gè)別差異、文化差異，乃至種族差異。用案主能夠理解和熟悉的語言與他們溝通；不嘲笑案主的長相，包括不用根據(jù)案主體貌特征起的綽號(hào)稱呼案主，哪怕這個(gè)綽號(hào)是別人都用來稱呼案主的，除非案主本人建議你使用；事先了解案主的文化信仰背景，不對(duì)他們的文化習(xí)俗、宗教信仰加以批判；不對(duì)案主異于常人的生活方式、習(xí)慣橫加指責(zé)。

3．尊重案主的思想、意愿和感受

社工在助人工作中應(yīng)以案主為中心，尊重案主的思想、意愿和感受，不要試圖將社工的意志強(qiáng)加在案主身上，當(dāng)案主作出錯(cuò)誤決定時(shí)，可以提醒他，但不能強(qiáng)制他改變；當(dāng)案主不愿對(duì)社工實(shí)情相告時(shí)，社工也要理解并尊重他的決定。只有在尊重的基礎(chǔ)上，社工才能通過給予案主實(shí)質(zhì)性的幫助，改善案主的周邊環(huán)境，提高案主的認(rèn)知能力，來慢慢贏得案主的主動(dòng)改變。

4．尊重案主隱私

作為一名社會(huì)工作者要對(duì)案主嚴(yán)格遵守尊重隱私和保密的承諾，不向當(dāng)事人索取隱私資料，即使獲得了隱私資料，也要對(duì)其加以保密。當(dāng)然，當(dāng)披露資料可以防止給當(dāng)事人或其他可以確定的人造成嚴(yán)重的、可以預(yù)見的、近在咫尺的傷害時(shí)，社工也可以打破保密限制。在向外人透露當(dāng)事人信息前必須先征得當(dāng)事人的同意。

案例

石庫門樓煙消怨息

張某80歲，張妻70歲，育有二子在寧波鄉(xiāng)下工作，夫婦倆居住在某石庫門房的三樓小間。長年累月燒菜燒飯僅靠一只黑漆漆的煤球爐和張妻拾來的廢紙、樹枝和木柴，點(diǎn)火、劈柴都在房間里或曬臺(tái)上，噪音使得周圍居民不能安靜休息，濃煙常常嗆得左鄰右舍只能緊關(guān)房門。而且稍有不慎就會(huì)引發(fā)火災(zāi)，后果不堪設(shè)想，居民們整天擔(dān)驚受怕，苦不堪言。于是有多位居民到社工辦請(qǐng)求幫助。

社工上門了解情況。敲門后，只見門開得很小，一股焦味撲鼻而來，從門縫中看到張妻正瞅著她，知道是社工后便把門打開一些，但始終把她擋在外面。從門縫往里看，房間狹小，墻壁有些泛潮，張某睡在床上并不時(shí)地咳嗽，床邊有一個(gè)小廚，廚上放著凌亂的報(bào)紙，櫥的前面是一個(gè)煤油爐，地上堆著廢紙、樹枝和木頭。從張妻口中得知，他們搬過來就沒有煤氣設(shè)施，由于自己沒有工作，家里的日常開銷主要來自她丈夫的退休工資，因此能省就省，做飯燒菜都用撿來的廢紙雜木。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，因而不想改變目前燒火的狀況。

社工又從鄰居、張某之子處了解案主的基本信息。從所收集的信息分析，張某夫婦常年在家燒煤爐，一方面是公用部位擁擠，已經(jīng)無處能容下煤氣灶了。另一方面，僅憑借張某微薄的退休金，不吃不用幾個(gè)月才夠支付安裝煤氣的錢，張妻平時(shí)拾垃圾一為省下燒煤爐原料的錢，二是廢品賣掉可以貼補(bǔ)點(diǎn)家用。張妻見外人來家始終擋住門，表情、話語中顯示出十分警惕與敵對(duì)的情緒，主要是深知鄰居對(duì)她有看法，怕別人動(dòng)她撿來的東西。從這些情況看，張某夫婦處于弱勢(shì)無奈的狀態(tài)，他們心里并非不希望改變現(xiàn)狀，但裝煤氣在經(jīng)濟(jì)等方面確有困難。

因案主的情況特殊，社工辦整合民警、物業(yè)、煤氣公司等多方力量進(jìn)行“會(huì)診”。最終決定在曬臺(tái)一角約兩個(gè)多平方米的地方搭建一個(gè)灶間。接著召開本樓居民協(xié)調(diào)會(huì)，取得全幢樓的同意。街道也及時(shí)批下一千余元的煤氣灶安裝費(fèi)。在解決煤氣灶的同時(shí)，社工辦與多家單位聯(lián)系，最終找到區(qū)工商局與張某夫婦家庭結(jié)成幫困的對(duì)子，區(qū)工商局的領(lǐng)導(dǎo)很快送來了幫困金。張某夫婦很感動(dòng)，張妻的態(tài)度也有了變化，還讓社工走進(jìn)屋，并同意社工幫她打掃房間。當(dāng)社工告訴他們，已與鄰居協(xié)調(diào)好裝煤氣灶的位置和資金，張某夫婦雖然表示感激，但是不愿意安裝，理由是用煤氣要花錢。社工雖有些氣餒，但也并未強(qiáng)求。

幾天后，社工與志愿者把張某夫婦的房間打掃得干干凈凈，但沒有動(dòng)張妻撿來的物品。報(bào)紙和廢紙疊好放在小櫥上，木頭都整齊地捆好，放在角落里，房間的灰塵沒有了，地板拖得泛白，屋子頓時(shí)亮堂起來。張某夫婦很是感動(dòng)。社工與他們拉家常，借機(jī)講裝煤氣的好處，同時(shí)告訴他們社區(qū)剛發(fā)生的一場(chǎng)火災(zāi)，起因是居民用電不當(dāng)。還用科學(xué)的知識(shí)告訴他們張某的哮喘病與他們多年燒煤爐有密切的關(guān)聯(lián)。經(jīng)過社工努力疏導(dǎo)，張某表示愿意安裝煤氣灶。

當(dāng)社工與志愿者再次上門打掃時(shí)，張妻已有明顯的變化，主動(dòng)提出可以丟棄屋里及曬臺(tái)上堆放的垃圾。

張某夫婦裝煤氣已有3個(gè)月了。社工常上門關(guān)心老人，耐心教會(huì)老人如何使用煤氣，在社工的疏導(dǎo)下，老兩口的生活正常了，張妻也不去撿垃圾了，在家安心地照顧張某，家里也干凈多了。

點(diǎn)評(píng)：本案中社工為獲得案主的信任和配合，采取了尊重案主主體性的做法，通過解決案主的實(shí)際問題來提升案主的改變意愿，而不是將社工的意志強(qiáng)加在案主身上，最終贏得了案主的主動(dòng)改變。

（劉華文　錢雅蓓提供案例素材）