什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)是指補(bǔ)償因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。同其他類型的社會(huì)保險(xiǎn)一樣，醫(yī)療保險(xiǎn)也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人員收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。所以，醫(yī)療保險(xiǎn)具有一般保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移這兩大功能，將個(gè)人由疾病風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受到同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

根據(jù)1998年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)的享受對(duì)象是城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)及其職工。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。但從實(shí)際情況來(lái)看，國(guó)有企業(yè)職工基本上享受了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;至于股份制企業(yè)、外資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的職工除上海等少數(shù)城市已納入保險(xiǎn)范圍外，大部分都投商業(yè)保險(xiǎn)，或者沒(méi)有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。