一、血糖濃度的調(diào)節(jié)

正常情況下，血糖濃度的相對恒定依賴于血糖來源與去路的平衡，這種平衡需要體內(nèi)多種因素的共同調(diào)節(jié)，其主要調(diào)節(jié)因素有神經(jīng)、激素和組織器官。

（一）神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

說一說：

胰島素的主要生理作用。

神經(jīng)系統(tǒng)對血糖的調(diào)節(jié)屬于整體調(diào)節(jié)，通過對各種促激素或激素分泌的調(diào)節(jié)，進而影響各代謝途徑中的酶活性而完成調(diào)節(jié)作用。參與血糖調(diào)節(jié)的是自主神經(jīng)中的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)。當情緒激動時，交感神經(jīng)興奮，使腎上腺素分泌增加，促進肝糖原分解、肌糖原酵解和糖異生作用，使血糖升高；當處于靜息狀態(tài)時，迷走神經(jīng)興奮，使胰島素分泌增加，促進糖進入細胞合成糖原，促進糖轉(zhuǎn)變成脂肪儲存，同時又抑制糖異生作用，使血糖水平降低。正常情況下，機體在多種調(diào)節(jié)因素的相互作用下，維持血糖濃度的恒定。

（二）激素調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)血糖的激素有兩類，一類是降低血糖的激素，即胰島素；另一類是升高血糖的激素，有腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素和生長素等。這兩類激素的作用相互拮抗、相互制約，它們通過調(diào)節(jié)糖代謝各途徑的關(guān)鍵酶的活性或含量來調(diào)節(jié)血糖濃度恒定。其作用見表5－3。

表5－3　激素對血糖濃度的影響

（三）器官的調(diào)節(jié)

肝是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官。肝可以通過肝糖原分解、糖異生作用升高血糖，也可以通過肝糖原合成來降低血糖。

【知識鏈接】

代謝綜合征與胰島素

代謝綜合征是一種合并有高血壓以及葡萄糖與脂類代謝異常的綜合征。本綜合征與多種代謝相關(guān)疾病有密切的聯(lián)系，是多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，是導致糖尿?。―M）心腦血管疾病（CVD）的危險因素。診斷標準是，具備以下4項組成成分中的3項或全部者：①超重和（或）肥胖；②高血糖；③高血壓；④血脂紊亂。代謝綜合征的核心是胰島素抵抗。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因有遺傳性（基因缺陷）和獲得性（環(huán)境因素）兩個方面。代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展。治療應(yīng)圍繞降低各種心血管病的危險因素，包括生活方式的干預（如有效減輕體重、增加體育鍛煉），減輕胰島素抵抗；良好控制血糖；改善脂代謝紊亂，控制血壓等。