【概述】

舒適是指患者在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種不適緩解或超脫不適的狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適包括4個方面：生理的、心理的、社會文化的和環(huán)境的。舒適狀況是指患者舒適需求被滿足或未滿足的程度。

舒適狀況量表是由美國舒適護理專家Kolcaba K于1992年在她研究的舒適理論的基礎(chǔ)上研制而成。該量表于2004年經(jīng)朱麗霞和高鳳莉兩位學者翻譯成漢語。量表內(nèi)容包括生理、心理、社會文化和環(huán)境4個方面舒適的需求被滿足或未滿足的程度，用來測量患者的舒適程度。

【內(nèi)容及實施方法】

舒適狀況量表（general comfort questionnaire，GCQ）是一個自評量表，包括生理的、心理的、社會文化的和環(huán)境的4個維度，共30個條目。采用1～4級評分法，即1表示“非常不同意”，2表示“不同意”，3表示“同意”，4表示“非常同意”。

【測量學指標】

研究分2個階段進行。第一階段由專家小組收集意見，確定GCQ的內(nèi)容效度；第二階段是問卷調(diào)查，測試GCQ的信度。

原量表經(jīng)翻譯和回譯后，由5位護理專家對該量表的表面效度和內(nèi)容效度進行檢測。由于該量表最初僅針對胸外科術(shù)后48小時內(nèi)患者的舒適狀況進行測量，遵專家的建議最終去掉了1個條目“我現(xiàn)在有便秘”，添加了1個條目“咳嗽時疼痛難以忍受”。

首先對北京協(xié)和醫(yī)院胸外科術(shù)后48小時的20例患者進行測試，經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)除社會文化維度的α系數(shù)為0．38，其余各維度α系數(shù)均在0．6以上?？紤]可能是中西方社會文化差異所致，因此對個別題目進行了修改。

正式測試樣本為北京協(xié)和醫(yī)院胸外科和心胸外科123例普通胸外科術(shù)后48小時的患者。男女性百分比分別為58．5%和41．5%。年齡18～82歲，平均年齡為52．93±14．38歲，以中老年人為主。92．7%的人是已婚且有伴侶。初中以上學歷占73．1%，其中受過高等教育的占全部患者的27．6%，文盲人數(shù)較少。總的α值為0．92，生理維度α值為0．85，心理維度為0．82，社會文化維度為0．53，環(huán)境維度為0．78。

本研究采用內(nèi)容效度指標（content validity index，CVI），來評定量表的內(nèi)容效度，內(nèi)容效度為0．86。

【結(jié)果分析與應(yīng)用情況】

生理舒適分量表：包括2、9、13、16、17共5個條目，反映被測者生理方面的舒適需求被滿足或未滿足的程度。

心理舒適分量表：包括3、4、5、12、15、18、22、24、26、28共10個條目，反映被測者心理精神方面的舒適需求被滿足或未滿足的程度。

社會文化舒適分量表：包括1、6、8、10、23、25、29、30共8個條目，反映被測者社會文化方面的舒適需求被滿足或未滿足的程度。

環(huán)境舒適分量表：包括7、11、14、19、20、21、27共7個條目，反映被測者環(huán)境方面的舒適需求被滿足或未滿足的程度。

反向條目為2、3、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、19、21、22、25、26、27、30。計分前先將反向條目得分倒轉(zhuǎn)。

所有30個條目得分之和即為該量表的總分，反映了被測者舒適程度的總體狀況。

本量表最低分數(shù)是30分，最高為120分，分數(shù)越高說明越舒適?？偡帧?0分為低度舒適，總分在60～90分為中度舒適，總分＞90分為高度舒適。

由于該量表尚缺乏其他信度和效度的檢測，并且僅對胸外科術(shù)后患者的舒適進行測量，實際應(yīng)用效果尚有待后續(xù)研究的檢驗。

（朱麗霞）

參考文獻

［1］Kolcaba KH．Comfort：Operationalizing the construct as a nurse－sensitive outcome．Adv Nurs Sci．，1992，15（1）：1－10

［2］朱麗霞，高鳳莉，羅虹輝，等．舒適狀況量表的信效度測試研究．中國實用護理雜志，2006，22（5）：57－59