如何根治幽門螺桿菌

徹底治愈幽門螺桿菌感染可促進(jìn)消化性潰瘍及幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)，逆轉(zhuǎn)胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤病程，臨床應(yīng)用廣泛。

治愈幽門螺桿菌感染除了與治療方案及療程密切相關(guān)外，藥物的使用方法也極重要。如鉍劑具有在低pH值條件下與潰瘍表面的蛋白質(zhì)及氨基酸殘基發(fā)生絡(luò)合形成保護(hù)膜、與胃蛋白酶結(jié)合降低其活性、刺激前列腺素分泌及殺滅幽門螺桿菌等作用。為此鉍劑應(yīng)在服制酸劑前空腹時(shí)使用，而阿莫西林及替硝唑等抗生素在中性環(huán)境中更宜發(fā)揮效果，因而需在服抗酸藥和飯后服用，并盡可能采取不同姿勢(shì)使藥物與胃壁充分接觸。此外，強(qiáng)刺激性食物及煙、酒可加重胃腸的損害，特別是酒可使替硝唑副作用增多，治療期間禁煙、酒也是必要的。

根治幽門螺桿菌的方案眾多，目前公認(rèn)的三聯(lián)療法，療效好、療程短、花費(fèi)適中。三聯(lián)包括：質(zhì)子泵抑制藥（奧美拉唑等）+第一抗生素（克拉霉素）+第二抗生素（阿莫西林或甲硝唑，或呋喃唑酮），療程7～14天，成功率可達(dá)85%～90%，也有用雷尼替丁+鉍劑+1～2種抗生素的其他方案。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。

近來大量臨床研究表明，幽門螺桿菌的治愈時(shí)間由傳統(tǒng)的2～4周縮短為1周，可達(dá)到同樣的治療效果，治愈率可達(dá)83%～93%，一些二聯(lián)療法也不例外。這說明幽門螺桿菌的根治時(shí)間并不需很長(zhǎng)，卻可達(dá)到順應(yīng)性好、花費(fèi)少、減少不良反應(yīng)的目的。方法為：奧美拉唑膠囊20毫克，口服，每日2次，周1至周日；枸櫞酸鉍鉀240毫克、阿莫西林1.0克、替硝唑500毫克，口服，每日4次，周5至周日。鉍劑飯前1小時(shí)服用，阿莫西林及替硝唑飯后15分鐘服用，為增加藥物與胃的接觸，要求患者盡可能在飯后采取不同姿勢(shì)臥床20分鐘。