正常人血脂水平是：血總膽固醇＜5.2mmol/L（血清），三酰甘油＜1.7mmol/L（血清）。若血總膽固醇≥5.2mmol/L，或三酰甘油≥1.7mmol/L，則可分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高三酰甘油血癥”；兩者均增高稱為“混合型高脂血癥”。

近年來，血脂測(cè)定增加了兩項(xiàng)重要的內(nèi)容：其一為低密度脂蛋白，正常人含量不超過3.12mmol/L，冠心病患者應(yīng)力求控制在2.6mmol/L以下；其二是高密度脂蛋白，正常人血中含量應(yīng)超過1.04mmol/L，低于0.91mmol/L時(shí)，也屬于血脂代謝紊亂，應(yīng)予糾正。

當(dāng)然，僅憑一次檢測(cè)的結(jié)果不能診斷高血脂，因?yàn)檠瑱z測(cè)受很多因素的影響，所以至少需要在第一次化驗(yàn)后的1～2周內(nèi)復(fù)查。每次驗(yàn)血，都應(yīng)在晚餐后禁食12～14小時(shí)，并停止服用降血脂的藥物至少2周。如果2次檢測(cè)結(jié)果都異常增高，且數(shù)值相差不超過10%（以血清總膽固醇為例），就可以診斷為高脂血癥。在測(cè)定血脂的同時(shí)，最好同時(shí)查血糖、肝功能等項(xiàng)目。

深度閱讀　血液、血漿和血清

血液由血漿和懸浮于其中血細(xì)胞組成。血細(xì)胞占血液的40%～50%，可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿占血液的50%～60%，由水和復(fù)雜的溶質(zhì)組成，其中水占血漿的91%～92%，溶質(zhì)占8%～9%。

血液的顏色主要取決于紅細(xì)胞中血紅蛋白的顏色。動(dòng)脈血紅細(xì)胞中與氧結(jié)合的血紅蛋白多，呈鮮紅色；靜脈血含與氧結(jié)合的血紅蛋白少，呈暗紅色。血漿因含少量膽紅素，故呈淡黃色。空腹血漿清澈透明，進(jìn)食后，尤其是攝入較多脂類物質(zhì)后，血漿中因混懸著脂蛋白微滴而變得渾濁。因此，臨床檢測(cè)某些化學(xué)成分時(shí)，要求空腹采血，避免食物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

血液一旦離開血管，就會(huì)發(fā)生凝固。血液凝固1～2小時(shí)后，血凝塊發(fā)生收縮，并釋放出淡黃色的液體，這就是血清。血清與血漿的不同之處在于，血清里缺少纖維蛋白原等凝血物質(zhì)。

血脂檢測(cè)注意事項(xiàng)

（1）空腹12小時(shí)（可少量飲水）后取前臂靜脈血（只查TC時(shí)可以不空腹）。

（2）取血前應(yīng)有2周時(shí)間處于代謝穩(wěn)定狀態(tài)，保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，近期內(nèi)無急性疾病、外傷、手術(shù)等。

（3）取血前24小時(shí)內(nèi)不飲酒，不作劇烈運(yùn)動(dòng)。

（4）取血前最好停止應(yīng)用影響血脂的藥物（如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降血壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況。

（5）除臥床的患者外，一律以坐位5分鐘后取血。

（6）止血帶使用不超過1分鐘，靜脈穿刺成功后即松開止血帶，讓血液緩緩吸入針管。

（7）由于血脂因個(gè)體內(nèi)變動(dòng)較大，最好測(cè)2～3次（間隔l周），取平均值。

（8）建議采用TC、TG、HDL-C及LDL-C4項(xiàng)指標(biāo)。因血清及血漿標(biāo)本均適用于血脂、脂蛋白測(cè)定，但應(yīng)盡量用血清。若用血漿，可將結(jié)果乘以1.03，近似折換為血清濃度。

（9）復(fù)查：如首次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)復(fù)查禁食12～14小時(shí)后的血脂水平，1～2周內(nèi)血清膽固醇水平可有10%的變異，實(shí)驗(yàn)室的變異允許在3%以內(nèi)，在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前，至少應(yīng)有2次血標(biāo)本檢查的記錄。

（10）有些患者空腹血脂正常，但餐后血脂明顯升高，屬于血脂調(diào)節(jié)異常，對(duì)于懷疑為此類患者建議復(fù)查餐后血脂。

（11）妊娠后期各項(xiàng)血脂都會(huì)升高，應(yīng)于產(chǎn)后或終止哺乳后3個(gè)月后查血才能反映其基本血脂水平。