經(jīng)靜脈注射釓對比劑后增強掃描，可以提高MRI診斷疾病的敏感性和特異性。一般在MRI檢查前，醫(yī)師可以根據(jù)申請單提供的臨床表現(xiàn)和病史特點，決定是否需要對比劑。以下情況可考慮應用釓對比劑行增強掃描：①檢查頭部時，先前的CT 或MRI平掃已顯示病變、顱內腫瘤手術前檢查、心血管疾病病史、顱外惡性腫瘤病史、老年病人、感染性疾病或敗血癥、客觀的神經(jīng)功能受損者以及一些非特異性主訴（如頭痛、頭暈）、癲、年齡小于35歲者（圖8），正常的腦和脊髓組織受血-腦屏障保護，釓對比劑不能進入，因而無強化表現(xiàn)；②檢查頭頸部時，需要明確眼眶內病變的性質，評價鼻咽部和顱底腫瘤播散范圍；③檢查脊柱時，鑒別瘢痕與硬膜外纖維化，明確脊髓瘺管和脊髓增大的原因，疑似腫瘤轉移性疾病的患者；④檢查體部時，一般需要在注射對比劑后應用動態(tài)掃描序列區(qū)別良性與惡性腫物，如乳腺腫物、肝腎腫物、前列腺腫物、子宮和附件腫物、結腸腫物等，或顯示心肌缺血區(qū)域；⑤檢查肌肉骨骼時，一般應用脂肪抑制T1WI 增強掃描顯示腫瘤與感染性病變；⑥大范圍血管成像。

圖8　增強T1WI顯示腦部病變

A．女性，54歲。惡性腫瘤。經(jīng)靜脈注射釓對比劑后冠狀面T1WI掃描，左側額葉腫瘤明顯強化，并侵犯胼胝體和右側腦室；B、C．女性，23歲。結核性腦膜炎。反復右側胸痛75天，頭痛，右側動眼神經(jīng)麻痹5天，伴惡心、嘔吐入院，發(fā)熱38.7℃。軸面增強T1WI顯示左側顳葉與小腦表面軟腦膜異常強化（箭）；矢狀面增強T1WI顯示小腦與腦干周邊軟腦膜異常強化（箭頭）