肌肉骨骼關(guān)節(jié)檢查后,如何分辨
絕大多數(shù)正常的肌肉組織、骨骼、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),在T1WI和T2WI的信號強(qiáng)度表現(xiàn)有所不同。將這些肌骨組織的MR信號強(qiáng)度由高到低排列,依次為脂肪、骨髓、肌肉、關(guān)節(jié)透明軟骨、纖維軟骨、韌帶和骨皮質(zhì)。通常,骨骼肌在T1WI呈中等信號,在T2WI呈稍低信號(圖20);關(guān)節(jié)積液等液體成分在T1WI呈低信號,在T2WI呈高信號(圖21)。但是,正常肌骨組織在T1WI 和T2WI之間的信號強(qiáng)度差別往往不如腦組織和腹盆部臟器那樣明顯(表5),有時(shí)不易分辨。其中一些組織結(jié)構(gòu)無論在T1WI,還是在T2WI,它們的相對信號強(qiáng)度變化不大。因此,通過掃描參數(shù)判定肌骨組織的T1WI和T2WI更為可靠,短TR、短TE者為T1WI,長TR、長TE者為T2WI。
圖20 下肢軸面MRI
女性,51歲。A.大腿中部軸面FSE T1WI;B.FSE T2WI。股骨皮質(zhì)在T1WI和T2WI均呈低信號(箭),中央的高信號為骨髓組織。肌肉信號在T2WI較低
圖21 盆壁軸面MRI
女性,23歲。A.股骨頭軸面FSE T1WI;B.FSE T2WI。皮下脂肪與股骨頭內(nèi)骨髓均呈高信號。膀胱內(nèi)尿液在T1WI呈低信號,在T2WI呈高信號
表5 肌骨組織相對信號強(qiáng)度
當(dāng)發(fā)生肌肉損傷或(皮)肌炎時(shí),肌肉組織的MR信號在T2WI不同程度升高。當(dāng)發(fā)生外傷性骨折、骨挫傷(骨髓水腫)或骨腫瘤時(shí),骨髓的MR信號在T1WI明顯降低,在脂肪抑制T2WI則明顯升高。如在低信號的韌帶內(nèi)出現(xiàn)高信號或韌帶連續(xù)性中斷,提示韌帶損傷或斷裂。
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