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        循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法

        時(shí)間:2023-06-26 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:3.嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn) 將收集的有關(guān)文獻(xiàn),應(yīng)用臨床流行病學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),從證據(jù)的真實(shí)性、可靠性、臨床價(jià)值及其適用性作出具體的評(píng)價(jià),并得出確切的結(jié)論以指導(dǎo)臨床決策。4.應(yīng)用最佳證據(jù),指導(dǎo)臨床決策 從經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)中獲得真實(shí)可靠并有臨床應(yīng)用價(jià)值的最佳證據(jù),用于指導(dǎo)臨床決策,服務(wù)于臨床。

        循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方法,有以下5個(gè)方面:

        1.確定臨床實(shí)踐中的問(wèn)題 在臨床實(shí)踐中,所遇到的對(duì)于傳統(tǒng)理論和經(jīng)驗(yàn)不易解決的問(wèn)題,卻又應(yīng)該弄清楚,否則有礙于對(duì)患者的正確處理。需要強(qiáng)調(diào)的是,臨床醫(yī)師必須準(zhǔn)確地采集病史、查體及收集有關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,占有最可靠的第一手資料,經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析論證后,方能準(zhǔn)確地找出臨床存在而需解決的疑難問(wèn)題。此類(lèi)問(wèn)題的解決,除了有利于患者診治決策外,還有利于本人和本專業(yè)水平的提高。

        2.檢索有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 根據(jù)第一步提出的臨床問(wèn)題,確定有關(guān)“關(guān)鍵詞”,應(yīng)用電子檢索系統(tǒng)和期刊檢索系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn),從這些文獻(xiàn)中找出與擬弄清的臨床問(wèn)題關(guān)系密切的資料,作為分析評(píng)價(jià)之用。

        3.嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn) 將收集的有關(guān)文獻(xiàn),應(yīng)用臨床流行病學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),從證據(jù)的真實(shí)性、可靠性、臨床價(jià)值及其適用性作出具體的評(píng)價(jià),并得出確切的結(jié)論以指導(dǎo)臨床決策。如果收集的合格文獻(xiàn)有多篇的話,則可以作系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析。

        4.應(yīng)用最佳證據(jù),指導(dǎo)臨床決策 從經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)中獲得真實(shí)可靠并有臨床應(yīng)用價(jià)值的最佳證據(jù),用于指導(dǎo)臨床決策,服務(wù)于臨床。

        5.通過(guò)實(shí)踐,提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量 通過(guò)第4步對(duì)患者的實(shí)踐,必有成功或不成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),臨床醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行具體的分析和評(píng)價(jià),從中獲益,達(dá)到提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)學(xué)術(shù)水平和提高醫(yī)療質(zhì)量的目的,此即自身進(jìn)行繼續(xù)教育的過(guò)程。

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