怎樣對(duì)待慢性阻塞性肺疾病
出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病后,肺的有效容量減少,最大呼吸量減小,殘余氣增加,氧含量減少,使之處于一定程度的缺氧狀態(tài)。
老年患者大都有長(zhǎng)期的吸煙及慢性支氣管炎病史。查體時(shí),可見(jiàn)胸部呈桶狀,胸椎向后彎曲,胸骨向前方突起,肺部叩診呈過(guò)清音,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肺肝界下移,心濁音界減弱或消失,可聽(tīng)到干、濕啰音,在呼氣時(shí)增多。由于肺的過(guò)度膨脹,胸腔內(nèi)壓力增高,呼氣時(shí)很困難,需借助腹肌的收縮來(lái)幫助換氣。呼吸功能下降,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)缺氧,二氧化碳蓄積,大腦細(xì)胞由于缺氧而誘發(fā)肺性腦病,患者會(huì)發(fā)生一系列精神神經(jīng)癥狀,如意識(shí)障礙,嗜睡,精神錯(cuò)亂,昏迷,肌肉不隨意運(yùn)動(dòng)等,并可出現(xiàn)心功能不全如頸靜脈怒張,肝腫大、壓痛,下肢水腫。
慢性阻塞性肺疾病的初期僅感胸悶,在勞動(dòng)或上樓時(shí)表現(xiàn)為氣急,隨病情進(jìn)展,一般的活動(dòng)甚至穿衣、說(shuō)話乃至休息時(shí),也有氣急,嚴(yán)重時(shí)因缺氧口唇及指端出現(xiàn)發(fā)紺,在寒冷季節(jié),易并發(fā)急性肺部感染。胸部X線透視可幫助診斷,肺功能檢查是鑒定本病的最重要方法。
防治慢性阻塞性肺疾病的措施是:首先應(yīng)排除氣道阻力增加的刺激,控制和預(yù)防感染,保持呼吸道的衛(wèi)生,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。慢性阻塞性肺疾病到了后期,難以治愈,停止吸煙可以減少肺部感染與痰液分泌,使呼吸困難狀況改善,單純求助藥物治療病情得不到完全緩解。老年患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確呼吸的方法,即腹式呼吸,加強(qiáng)呼吸鍛煉,如呼吸體操、太極拳和氣功等,可提高膈肌運(yùn)動(dòng)的幅度,使肺擴(kuò)張度增加,從而有利于支氣管內(nèi)痰液的排出。
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