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        怎樣治療血清陰性關(guān)節(jié)炎

        時間:2023-06-27 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:血清陰性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式雖然不同,在治療上卻與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療相同?!粝蜿P(guān)節(jié)和肌肉里直接注射類固醇激素類藥物,可以很快地抑制炎癥狀態(tài),并減輕疼痛?!粑锢碇委煟貏e是在治療強直性脊柱炎的情況下,有確實療效,物理治療對胸前部的運動、對后胸部或脊柱的變形可以起到預(yù)防作用。不良反應(yīng)有惡心,皮疹,口腔潰瘍,嗜中性顆粒細(xì)胞減少和肝功異常。

        血清陰性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式雖然不同,在治療上卻與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療相同。依病情和病人對藥物的反應(yīng)情況不一,可以使用下面的一種或更多的藥物。

        ◆為了止痛和抗炎,可能先用非類固醇抗炎藥,如異丁苯丙酸(布洛芬)和雙氯芬酸(扶他林)。

        ◆向關(guān)節(jié)和肌肉里直接注射類固醇激素類藥物,可以很快地抑制炎癥狀態(tài),并減輕疼痛。如果病情較重,它能很快地抑制炎癥過程。如果要長期地使用,請注意它們的不良反應(yīng)。

        ◆如果癥狀嚴(yán)重,而且用藥時間要長達數(shù)月之久,可以選用改善病情藥,如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和羥氯喹。

        ◆如果癥狀嚴(yán)重,而且在用改善病情藥后,病情得不到足夠的控制時,可以考慮使用生物制劑進行治療。

        ◆物理治療,特別是在治療強直性脊柱炎的情況下,有確實療效,物理治療對胸前部的運動、對后胸部或脊柱的變形可以起到預(yù)防作用。

        ◆在這些疾病的治療中,非類固醇抗炎藥是減輕疼痛的支柱性藥物。

        ◆如果能用抗菌消炎藥物處理好潛在的致病菌感染,可以縮短反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病程。

        ◆在牛皮癬和腸病性關(guān)節(jié)炎的治療方面,常用的藥物包括羥氯喹和甲氨蝶呤。

        ◆對柳氮磺胺嘧啶,初始劑量為每于飯后用0.5~2.0g。不良反應(yīng)有惡心,皮疹,口腔潰瘍,嗜中性顆粒細(xì)胞減少和肝功異常。

        ◆監(jiān)測病人的全血細(xì)胞,開始2個月要每2周一次,然后每月一次。

        ◆甲氨蝶呤開始用量為每周2.5毫克, 以后每周都增加用量,直到25毫克,同時口服補充葉酸。

        ◆肝功能監(jiān)測:開始2個月內(nèi)每2周一次,以后每月一次。

        ◆全血細(xì)胞監(jiān)測:開始2個月內(nèi)每2周一次,以后每月一次。

        ◆每3~6個月監(jiān)測一次尿素和電解質(zhì)。

        ◆在開始治療之前進行一次胸部X線檢查。

        ◆皮質(zhì)類固醇相對其他病情改善藥來,應(yīng)考慮到它的各種不良反應(yīng),例如它可能加重牛皮癬性皮膚疾病,不應(yīng)當(dāng)作為首選。

        ◆還有一些生物制劑,只在必要時才考慮加以應(yīng)用。

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