按照2005年我國高血壓防治指南，65歲以上的人群中，血壓持續(xù)或3次非同日測(cè)量收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg為老年高血壓病。若收縮壓≥140 mmHg而舒張壓＜90 mmHg，稱為老年單純收縮期高血壓。老年高血壓病由于年齡的影響，其特點(diǎn)如下。

（1）收縮期升高較舒張期更明顯，脈壓增大。這主要是因?yàn)殡S著年齡的增大，大動(dòng)脈血管壁的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致大動(dòng)脈順應(yīng)性減退。

（2）老年人血管硬化，血壓易受體位變動(dòng)的影響，易出現(xiàn)直立性低血壓。

（3）老年人由于動(dòng)脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，這類高血壓病患者對(duì)降壓藥物的耐受性較差，更易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥。同時(shí)，對(duì)老年高血壓病患者降血壓速度不應(yīng)太快，血壓不應(yīng)降得太低。

（4）老年人的血壓隨著季節(jié)、晝夜變化波動(dòng)較大。

（5）常有較多的伴隨疾病，如糖尿病、血脂異常、支氣管哮喘、前列腺肥大等。

（6）老年高血壓病患者并發(fā)癥多，如?？刹l(fā)冠心病、心肌梗死、腦血管病、腎功能不全等，故選用降壓藥時(shí)，一定要注意保護(hù)心、腦、腎等臟器。

老年高血壓病患者血壓控制的目標(biāo)值一般應(yīng)為140～150/90 mmHg，而不建議突然降得過低。這是因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊难芾匣瑒?dòng)脈管壁彈性下降。此時(shí)血壓的逐漸升高實(shí)際上是一種生理性補(bǔ)償。另外，患者已經(jīng)適應(yīng)長期高血壓，如突然降壓過快、過低，反而會(huì)導(dǎo)致局部組織血流灌注不足，甚至可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗死。